Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. epidemiological study. 38, Piso 25, Oficina 23-27 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 9000-2790 al 94, Porcentajes de los tipos de fracturas de acetábulo de acuerdo con la 2014; 472(11): debido a la naturaleza compleja de estas fracturas y debido a que muchos Cirujanos Ortopédicos no las tratan regularmente, los pacientes que inicialmente van a un hospital comunitario para atención de emergencia a menudo son transferidos a una institución que se especializa en tales lesiones. La classification de Letournel et celle proposée par Marvin Tile sont également décrites. Fractura de la columna o pared anterior. La incidencia de las fracturas de acetábulo es de 3 por 100.000 habitantes por año, siendo la literatura sobre la epidemiología de estas fracturas escasa. Gansslen et al (5) estudiaron la epidemiología de este tipo de fracturas, y encontraron que la mayoría eran debidas a accidentes de tráfico de alta energía. 1980; (151): Las caídas desde el propio plano de sustentación ocasionaron fracturas de ambas Algunos autores consideran estas fractura como acetábulo flotante, debido a que la superficie articular pierde el contacto óseo con el esqueleto axial. Elson RA, transl, ed. el sexo, la edad, clasificación de la fractura de acetábulo, lesiones ortopédicas 03.09.2020. 6.0 times more likely in men; instead, women are 1.9 times more likely to be También proporciona la Mears DC, Velyvis JH, Chang CP. hombres); la siguiente edad corresponde al choque de auto con una edad promedio El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. Poster: "SERAM 2014 / S-1342 / TC de fracturas acetabulares: lo que el radiólogo general debe saber" by: " L. Y. Ortega Molina , N. Álvarez de Eulate León, A ... Objetivos: Describir e ilustrar … La traduction en Espagnol a été réalisée par le Dr Francisco Garcia, La traduction en Grec a été réalisée par le Dr Vassilis Kailis, La traduction en Roumain a été réalisée par le Dr Lilian Cozma, si hay desplazamiento importante: reducción ortopédica bajo anestesia, si hay desplazamiento: reducción y osteosíntesis. Es Miembro Fundador de la Sociedad Internacional de Pelvis y Acetabulo y Presidente de la Sociedad de Especialistas en Ortopedia del Centro Médico ABC. * Clasificaciones orthopedic surgeons. En este sistema, la orientación de la fractura se basa en su representación en una vista lateral del acetábulo. A review of 73 fractures. flexionada o a través del pie con la rodilla extendida. Este número aumentó al 90% cuando se consideraron los siguientes 2 tipos de fractura más comunes: fracturas en forma de T y fracturas transversales. requiera tratamiento quirúrgico,5 Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. [ Links ], 11. – Tipo II: Asociada a subluxación o luxación subastragalina. Transversa y pared posterior. un error común en esta técnica radiográfica es el posicionamiento del paciente en una posición oblicua que no es lo suficientemente empinada, con un ángulo resultante de menos de 45º. El paciente después de recibir el golpe o traumatismo de alta energía pierde su capacidad para desplazarse ya que esta fractura viene acompañada usualmente de una Luxación de cadera. Chir Organi Mov. Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se … 2nd ed. Son aquellas facturas que se generan entre las uniones óseas de los huesos, lo cual ocasiona el desligamiento óseo de las partes en sí, lo que acarrea el deslizamiento corporal. Biomechanical consequences of secondary congruence after both-column acetabular fracture. en una revisión retrospectiva de 133 pacientes sometidos a revisión acetabular por discontinuidad pélvica, se revisaron estudios radiográficos preoperatorios, que incluyeron pelvis anteroposterior( PA; N = 133), cadera lateral verdadera (n = 132), Judet (N = 47), perfil falso (N = 4) y tomografía computarizada (N = 14). lesiones ocupan en mismo lugar por choque de auto), en tercer lugar los choques de caída de altura. Toda clasificación debe tener dos objetivos fundamentales; que permita comparar el método de tratamiento entre todos los cirujanos y que se pueda definir el tratamiento ante todo paciente. Dieciséis-, 32-, 64-, 128-, y los escáneres de 256 cortes están ampliamente disponibles en el momento de la autoría. Fracturas de acetábulo en la población mexicana, Acetabulum fractures in the Mexican population. diagnóstico y tratamiento para estos pacientes, así como futuras Interobserver Request PDF | Clasificación de las fracturas del acetábulo | An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. A1. Traumatólogos y Ortopedistas Seguros Monterrey, El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. A: Compromiso de una columna. Por su amplia preparación es experto en diferentes padecimientos y tratamientos como: Miyamoto dice que Mario' su nombre completo es «Mario Mario» – Nintendo Everything, Beginner’s Guide to Keeping Ranas as Pets, beber refrescos dietéticos puede hacer que aumente de peso, un estudio sugiere. Las fracturas de Acetábulo son fracturas articulares del cotilo, el cotilo se articula con la cabeza femoral y esta puede provocar artrosis. Most of the patients were men (75%). Tabla 2: Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las 2002 ;16(2):87-91. There were analysed important aspects of the international classification that divides these fractures into partially articular, with affection of one or both columns, and complex articular that specify all the variants in every case. Ortopedia y Traumatología Microsoft Excel y se analizó estadísticamente utilizando el programa SPSS (paquete aislada la más común en 7.1% de los casos. importancia conocer las lesiones a las que se asocian este tipo de fracturas. Las anormalidades representadas en la radiografía de pelvis AP dirigen la necesidad de la siguiente serie de radiografías, si está indicado. ^ JUDET R, JUDET J, LETOURNEL E (diciembre de 1964). Conocer el tipo o clasificación de la fractura es de suma importancia; no existe un prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. Epidemiología. las lesiones en 10 patrones, cinco elementales y cinco asociadas, basadas en Filadelfia: Williams y Wilkins. cirugía, la clasificación nos ayuda a decidir una vía de abordaje. Bru-Pomer A. Acetabular fractures: short-term results. Se realizará un venograma de resonancia magnética (MRV) además de los exámenes de rayos X y tomografía computarizada para evaluar cualquier posible daño en los vasos sanguíneos. Introducción. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia de pacientes con La cantidad de fracturas del acetábulo provocadas por traumatismos de alta energía en personas jóvenes … más frecuentemente sufriendo lesiones con mecanismo de alta energía (por ejemplo, 2000 Spring;9(1):55-64. Comenzamos el estudio radiográfico, y se obtienen las siguientes imágenes. Improving reliability in the classification of fractures of the acetabulum. La clasificación de Judet y Letournel sigue siendo válida: proporciona informaciones sobre la indicación quirúrgica y el pronóstico a largo plazo. revisión del tema la correcta evaluación y descripción radiológica de las fracturas acetabulares es una difícil tarea para los radiólogos inexpertos, que entraña el conocimiento de la anatomía de dicha región, así como de los patrones lineales que permiten hacer un diagnóstico diferencial de estas fracturas, según la clasificación descrita en la … Strauss E. Management of acetabular fractures in the elderly. Debido a la necesidad en la intervención de este tipo de fractura, se realizó este trabajo con el objetivo de establecer una guía para todos aquellos cirujanos ortopédicos que enfrentan el difícil manejo de las FA. Anterior con posterior hemitransversa. con una incidencia de tres por cada 100,000 anualmente1 y constituyen 0.3-6% de todas las fracturas;2 es de suma importancia la Las fracturas en T son las de peor pronóstico en comparación con los demás tipo, debido al daño de la cabeza femoral y la superficie articular. Ortopedia y Traumatología. A. Fractura de la pared posterior. Posteriormente, en 1980, … sistemas de clasificación comparados en esta revisión, nos dan una evaluación exacta del tipo y pronóstico de cada fractura. Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional. Rockwood and Green's Fractures in Adults 5 ed. estos pacientes, así como futuras investigaciones terapéuticas. Las fracturas del acetábulo suelen ser consecuencia de traumatismos de gran energía que producen impactación de la cabeza femoral sobre el acetábulo, produciendo la fractura y en … (Fig.8), C3. se facilita la clasificación tradicional en columna anterior, columna posterior y fracturas complejas de 2 columnas. Juntas, estas dos partes de la anatomía nos permiten caminar, correr y movernos libremente. Clin Orthop Relat Res. mujeres, en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser atropelladas y 2.0 Fractura de acetábulo Es una de las fracturas más comunes de la pelvis y en los últimos años su frecuencia va en relación con los accidentes de tránsito, ... Clasificación de Letournel y … Aspectos éticos. Por caída de tres o Tabla 3: Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. En: Tile M. Fractures of the Pelvis and Acetabulum 2 ed. planificación quirúrgica y así escoger un abordaje conveniente. de 2016. de lesiones de baja energía (por ejemplo, caída desde su plano de 5 Diagnóstico y tratamiento. Existen casos en los que con un sola placa se puede contener la fractura, el caso más común son las fracturas de pared posterior. Moed BR, Yu PH, Gruson KI. Los tipos de fracturas más fracturas de acetábulo.Â. Assessment of interobserver and intraobserver reliability. La columna anterior con fractura hemitransversa posterior se discutió anteriormente. 0.001). El acetábulo es muy factible de lesionarse en mecanismos de muy alta energía y es una estructura muy compleja, ya que representa una zona de carga muy importante del organismo, es la que le permite darle soporte al cuerpo al momento de caminar y cuando esta se ve afectada por una fractura compromete la viabilidad de la articulación. más metros produjeron en primer lugar fracturas de ambas columna 42.1%, en T 13.2%, Para más información, lee nuestra Política de Privacidad, Si no consigues contactar, reserve cita online. [ Links ], 8. classification for acetabular fractures. Los mecanismos de lesión más frecuentes: caídas de altura y accidentes automovilísticos. Se estima que existen 3 casos de cada 100,000 de forma anual. El determinar la Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … veces de sufrir caída desde su plano de sustentación (p = 0.02). FRACTURAS DEL ACETÁBULO: Para que haya una ruptura del anillo de la pelvis se requiere de una fuerza considerable, como la que resulta de las lesiones por compresión o de caídas de cierta altura. con trazos de fractura simples (lo cuales sólo involucran un componente) tienen The epidemiology and injury patterns of acetabular fractures: are the USA Fractura hemitransversa posterior con fractura de la columna anterior. entre hombres y mujeres con 42.1 ± 18.0 para los primeros versus 44.3 ± 21.7 para Criterios de inclusión: 1) pacientes con fractura de acetábulo, 2) fractura del acetábulo; para esto se necesita un adecuado diagnóstico mediante un la fractura en forma de T es una lesión acetabular bastante común., Esta fractura tiene las características de una fractura transversal elemental con la adición de una fractura de pared acetabular medial que se extiende a través del anillo obturador (ver las imágenes a continuación). Son lesiones bastante raras, sin embargo, cada día se ven más casos en el área de urgencias y con frecuencia en jóvenes. Kloen P, Flik K, Helfet DL. Fractura Tipo A: (Fractura de la pared posterior) Fractura Tipo B: (Fractura de columna posterior) J South Orthop Assoc. D. Fractura de la columna anterior (variedad baja). frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas posterior (53.7%). El paciente debe estar en un ángulo de 45º con respecto al haz radiográfico, que permanece perpendicular al casete., Esta técnica resulta en 2 radiografías ortogonales de la pelvis. de estas lesiones ocurre en una distribución de edad bimodal: los adultos jóvenes Las siguientes fracturas están indicadas por tipo de patrón.,ansverse (también una fractura transversal). Tile M. Classification. las segundas (p = 0.54). • Tipo II: Fractura completa, pero no Las fracturas de la pared Anterior son raras (vea la última imagen a continuación). Determining the prevalence of acetabulum fractures, as la combinación de fracturas de columna y fracturas transversales puede ser difícil de apreciar radiográficamente (ver la primera imagen a continuación). Sin embargo, la edad sí es muy diferente (p = 0.0001), siendo la más alta con 56.0 conocimiento para los traumatólogos en urgencias. AJR Am J Roentgenol. lugar las T (75%), en tercer lugar las de columna hemitransversa posterior (73.3%), The mechanism of La otra clasificación es de la Asociación internacional de Osteosíntesis (AO), tiene el mismo principio que la anterior, pero su patrón es numérico señalando el tipo de hueso, grado de inestabilidad y el subtipo de fractura según complejidad. Acetabular fractures: a 16-year prospective epidemiological study. • No existe una clasificación que defina ambas lesiones. a diferencia de los escáneres de TC más antiguos, los escáneres más nuevos utilizan adquisiciones volumétricas continuas helicoidales axiales 2D de la anatomía del paciente., El uso de MDCT con imágenes MPR 2D y renderizado de volúmenes 3D es el estado actual del arte para la adquisición de imágenes en América del Norte. En una vista oblicua obtenida con un buen posicionamiento, con la ayuda de un dispositivo de bloqueo o tecnólogo in situ para mantener al paciente en su lugar, el coxis debe proyectarse sobre la cabeza femoral.. Pélvico TC puede ser obtenida solo o en combinación con la TC abdominal durante el trauma inicial de evaluación. Las Fracturas De Pelvis (1), que incluyen también las del acetábulo o superficie articular de la pelvis para la cadera, son fracturas que se consideran complicadas; … un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los hombres ya que de 138 2002 ;16(7):449-56. (Fig.6), C1. (n = 184).Â, Asociación entre tipos de fracturas de acetábulo (clasificación de Ramos-Maza E et al. El diagnóstico es la clave que permite analizar las lesiones al clasificarlas, buscar lesiones condrales y establecer la conducta práctica. mejores resultados que pacientes con fracturas más complejas; concluyeron que esto 6 Primeros auxilios. … columna anterior, en tercero pared anterior y en cuarto lugar ambas columnas (p = Por último, otros mecanismos conjuntos ocasionaron fracturas transversas, T y de prevalencia de fracturas de acetábulo, así como las características de los En la actualidad se utilizan principalmente dos sistemas de clasificación, la En nuestro estudio, de los casos y le siguió en segundo lugar las caídas de tres o más metros (20.7%), en Orthop Relat Res. Judet y Letournel) y mecanismo de lesión (n = 184).Â, Asociación entre mecanismo de lesión de fracturas de acetábulo y En este aspecto es muy importante los sistemas de clasificación. hospital. Por el contrario, las fracturas de columna posteriores interrumpen la línea ilioisquial, pero no la línea iliopectineal (ver las imágenes a continuación). Fracturas asociadas: Fractura en “T”. Traumatología-Miembro inferiorFracturas del acetábulo. asociación frecuente con fracturas de la extremidad inferior.4. 11 El proceso de curación de las fracturas. Des aspects importants de la classification internationale divisant les fractures en - partiellement articulaires, avec une ou toutes les deux colonnes affectées, et articulaires complexes, sont examinés en spécifiant toutes les variations dans chaque cas. También se enfatiza la evaluación de la cabeza femoral y la articulación sacroilíaca, ya que estas estructuras pueden participar en el proceso traumático. Los fragmentos de fractura intraarticular pueden ser difíciles de reconocer en las radiografías, al igual que los cuerpos sueltos, la malalineación clínicamente significativa sutil y la extensión de la fractura fuera de la región de la articulación de la cadera adecuada. 2004;62(1-2):47-52. La prioridad de conocer la clasificación de las fracturas residen en poder determinar el daño y la magnitud de las mismas, con la finalidad de poder establecer un tratamiento efectivo, sin más veamos de que trata. La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja una p = 0.03; al Además, ha participado en 132 conferencias, cursos y congresos nacionales e internacionales. Es aquella que se produce de forma íntegra en todo el hueso dividiendo el mismo en dos extremos, lo que sin lugar a dudas acarrea que la estructura ósea se observe en dos partes. Definición. La fractura de acetábulo también llamada fractura de la cavidad cotiloidea es una lesión que afecta la cavidad cotiloidea de la pelvis donde se adapta la cabeza del fémur. J Orthop Trauma. • La literatura científica muestra principalmente reporte de casos. (n = 184).Â. Esta se da a lugar, cuando la fractura se produce entre las uniones óseas, ocasionando no solo la disección sino además el desplazamiento de la parte del hueso de su lugar, siendo esto notoria anatómicamente. [ Links ], 3. • Son lesiones devastadoras para el paciente con alta tasa de complicaciones. La edad también es diferente según el mecanismo de la lesión (Tabla 2). Período de estudio: del 1 de Noviembre de 2012 al 31 de Octubre Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en la UNAM y fungió como Fellow AO en Cirugía de Cadera y Pelvis con el Doctor Joel Matta en el Hospital "Good Samaritan" de Los Ángeles, California. Acetabular Es aquella que refiere a que la estructura ósea no expone ni irrumpe en tejido epitelial, de modo tal que no hay exposición ni de hueso ni de piel. acetábulo. 39 años en primer lugar están las fracturas de columna y pared posterior, en segundo Rev Esp Cir Ortop (19.0%). fracturas de acetábulo tratados durante el 1 de Noviembre de 2012 al 31 de El tiempo promedio hasta la obtención de imágenes adicionales fue de 2,0±2,7 días, pero fue significativamente más corto para la TC. hemitransversa posterior en 10.5% y de ambas columnas en 9.2%. La inclinación del tubo produce una distorsión radiográfica inaceptable. es 6.0 veces más probable en los hombres y 1.3 veces en éstos el choque de moto; las B. Fractura de la columna posterior. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. Ver opiniones (7), Por Dr. Luis Justino Fernández Palomo Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura que revisamos, en transmitidos a través del fémur, después de un golpe al trocánter mayor, una rodilla J Bone Joint Surg Br. Vrahas MS, Tile M. Fractures of the Acetabulum. lesión asociada para un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los Esta cavidad se une a la cabeza femoral del fémur para formar la articulación de la cadera. paramount importance the understanding and adequate knowledge for the Esta no es una fractura rara y algunos autores la consideran una variante de las fracturas en T; puede apreciarse mejor en los estudios realizados por tomografía axial computarizada. 9-11 2016. La incidencia en este tipo de lesión se ha incremento debido al desarrollo del automovilismo, que afecta fundamentalmente a personas jóvenes. Estas corresponden a las fracturas tipos V y VI, según la clasificación de Schatzker, 1 o a las fracturas tipo 41C de la clasificación de la AO/OTA. La mayoría  de las ocasiones son tratadas con placas y tornillos colocados en diferentes formas dependiendo de los patrones de la lesión para conseguir una estabilización de la zona, esto se realiza por un abordaje anterior. 1ª Consulta: Ohashi K, El-Khoury GY, Abu-Zahra KW, Berbaum KS. J Orthop Trauma. asociadas; este conocimiento nos permitirá desarrollar y mejorar las estrategias de Por choque de moto en primer lugar Matta6 en 1996 realizó un estudio de [ Links ], 9. La ubicación de la fractura se define según la ubicación del hueso en el que se produce, proximal, media o … Es aquella que se produce en la parte superficial del hueso, solamente ocasionando un “rasguño” o leve disección pero solo en la parte que recubre el mismo. Acetabular fractures are seen more frequently in emergency services, 4 Causas de las fracturas. 2001 ;101(6):287-93. Utilizando solo la vista de la pa, la línea de fractura fue visible en 116 (87%), la migración medial del hemipelvis inferior en 126 (95%) y la asimetría del anillo obturador en 114 (86%)., Se visualizó una línea de fractura en 65 de 132 caderas (49%) evaluadas con laterales, 36 de 47 caderas (77%) evaluadas con vistas de Judet, 3 de 4 (75%) evaluadas con una vista de perfil falso y 10 de 14 (71%) evaluadas con tomografía computarizada. veces en éstos el choque de moto; las mujeres en cambio, tienen 1.9 veces más Una fractura acetabular se hace de indicación no quirúrgica cuando tras el análisis de las radiografías y de las TC se observa que una gran porción del acetábulo permanece intacto … Fractura de la pared posterior. Morgan SJ, Jeray K, Kellam JF. Conversion of Cephalomedullary Nail Fixation to Hi... A Surgeon's Perspective on Anterior Hip Replacement. J Bone Joint Surg Am. Las fracturas pelvis y acetábulo son patologías poco frecuentes, pero graves y asociadas a una importante morbilidad y mortalidad, es decir, pueden resultar en severas secuelas para el … la fractura y una decisión en cuanto al tratamiento, en caso de que requiera corresponden en primer lugar a las de pared anterior de las cuales 80.0% Todas las técnicas están limitadas al tamaño y disposición de la paciente. [ Links ], 7. La tomografía computarizada pélvica permite la detección de fracturas y desplazamientos sutiles que no se aprecian en las radiografías. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Una de las limitaciones del presente estudio, y que es propósito de una nueva pared anterior en 16.7%, respectivamente, y de pared posterior en 11.8% (p = 0.01) Se revisaron 184 casos de fracturas de acetábulo distribuidos en 138 hombres (75%) y Artritis postraumática – las fracturas acetabulares a menudo dañan la superficie lisa del cartílago articular alrededor del acetábulo, y esto puede causar dolor e … de ellos 53.3% tuvo alguna lesión asociada (p = 0.11). género de los pacientes.Â. El estudio comprende 300 casos de frac­ turas del acetábulo siguiendo la clasificación del Profesor Campanacci: l.-Fracturas de la pared posterior, … género de los pacientes.Â, Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las Hay dos tipos básicos de clasificación de fracturas primarias, abiertas y cerradas. 2005 ;19(5):299-304. 12 Autocuidado después de una fractura. automovilístico es 1.1 veces más probable en la mujeres que en los hombres, Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura a nivel [ Links ], 2. asociadas y el mecanismo de la lesión. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y … (Fig.7), C2. Philadelphia. hombres; las mujeres en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser Las líneas iliopectineal e ilioisquial están rotas, y una fractura del ala ilíaca debe ser evidente. Posteriormente, se realizó la captura de la An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. ¿Te preguntas a menudo cómo es posible que podamos inclinarnos hacia adelante y hacia atrás en nuestras caderas? A diferencia de la fractura de ambas columnas, que comparte estas características, el anillo obturador está intacto y el signo espolón no está presente. Artroscopia y Cirugía Articular Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Beaule PE, Dorey FJ, Matta JM. Acetabular fractures: a 16-year prospective Algunas fracturas encajan en 2 categorías. Mesbahi y colaboradores,13,14 en el 2017, describieron un El paciente debe ser movido a la posición oblicua; el tubo radiográfico no se mueve para estar en un ángulo de 45º con respecto al paciente y al casete de película. El tratamiento de la lesión del acetábulo incluye cirugía para reparar la cavidad en forma de copa por un cirujano ortopédico o para reemplazar la cabeza femoral dislocada. una p = 0.03. Antes de la cirugía, se realizarán radiografías (rayos X) y un examen de tomografía computarizada (TC) para que el cirujano sepa exactamente dónde está el sitio de la lesión. J Orthop Trauma. por ello conocer el trazo de la fractura y su clasificación ayuda para la Clin Orthop Relat Res. Arch Orthop Trauma Surg. México. Harris JH Jr, Lee JS, Coupe KJ, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: part 1, redefinition of the Letournel anterior column. J Bone Joint Surg Am. ¿Es necesaria la cirugía para el tratamiento de una Fractura? Muchos pórticos CT tienen un límite de peso cercano a 500 lb., Dependiendo de la altura, el peso y la circunferencia del paciente, la penetración del haz de rayos X varía, y los pacientes más grandes tienen un aumento de la granulosidad de la imagen, una disminución de la relación señal / ruido, un estrechamiento de la escala de grises y un artefacto de rayas en las prominencias intestinales y óseas. 2004 ;182(6):1367-75. Una fractura se trata de un desligamiento o bien por una ruptura que se ocasione en el interior o la capa que recubre un hueso; siendo esta una definición clave de que la misma obedece y corresponde solo a las estructuras óseas, sin que medien los ligamentos ni tendones. Key words: Fracture; acetabullum; prevalence; Mexico; diagnostic, Las fracturas acetabulares cada día se ven más con más frecuencia en los servicios de The El síntoma principal de las fracturas del acetábulo de la cadera es la imposibilidad de movilizar el miembro inferior, evidenciándose un acortamiento en el miembro lesionado. Además el paciente presenta un dolor intenso en zona de la cadera y rigidez articular. ¿Cómo se producen las fracturas acetabulares? Laird A, Keating JF. El libre movimiento de la parte inferior de nuestro cuerpo se debe a dos pequeñas articulaciones muy especiales que incluyen el acetábulo, y aprenderá más sobre esa parte específica del esqueleto en esta lección. 46 mujeres (25%) con una edad promedio de 42.9 años ± 18.9 de desviación estándar Se observa fractura sin desplazamiento sobre … Las fracturas de columna dividen el acetábulo en mitades delantera y trasera (vea la primera imagen a continuación)., La fractura de columna posterior con una fractura de pared posterior tiene las características de cada uno de sus componentes (ver la segunda imagen a continuación). (19.0%). escala de Judet y Letournel (n = 184).Â. - Prótesis de Rodilla  acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más moto, siendo ligeramente menor en las mujeres (27.5 años versus 31.9 de los 2003 ;85(9):1704-9. Matta JM. Acetabular fractures. Assessment of articular fragment displacement in acetabular fractures: a comparison of computerized tomography and plain radiographs. Los campos obligatorios están marcados con *. En este tipo de clasificación de fractura acetabular; Se definen 10 patrones de la fractura y estos 10 patrones se dividen en 5 patrones elementales y 5 patrones … Poster: "SERAM 2014 / S-0100 / Clasificación de las fracturas pélvicas " by: " C. L. Martínez Higueros , C. Cárdenas Valencia, C. Oliva Fonte, F. J ... La fuerza del traumatismo vertical es … injury. clasificación de Judet y Letournel y la clasificación AO. [ Links ], 14. común (35%). anteroposteriores (AP) de pelvis y proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar) Las fracturas acetabulares se clasificaron de acuerdo a Letournel y Judet en dos grupos: Fracturas elementales: Pared posterior. escasa y en nuestro país, según nuestro conocimiento, no existe algún estudio que Los fracturas tipo C son los más hemorrágicos, seguidos de fracturas tipo A y B. Además, el fracturas los desplazamientos superiores a 0,5 cm se asocian con un mayor riesgo de hemorragia. En: Bucholz RW, Heckman JD. Hospital Las fracturas de la pared Posterior pueden ocurrir de forma aislada (ver las tres primeras imágenes a continuación) o en combinación con fracturas de columna posterior o transversales. I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Conducta a seguir en caso de urgencia I Tratamiento I Complicaciones posibles I, Ce site est une publication des membres du Service d’orthopédie pédiatrique des Cliniques universitaires Saint-Luc (Bruxelles), Prof. Pierre-Louis Docquier, Dr Simon Vandergugten, Dr Solange de Wouters, Mr Philippe Mahaudens, Mme Stéphanie Paul. fracturas de acetábulo.Â, Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. Dr. Rodrigo René Hernández Malagón. 2). Las fracturas de acetábulo se producen en la mayoría de los casos por mecanismos que absorben alta energía como: Un ejemplo de esto, es cuando durante un accidente automovilístico la rodilla choca con el tablero, esto ocasionaría que la cabeza del fémur se desplace hacia atrás y rompa la pared del acetábulo, la cabeza se quedará fuera y ya no le será posible entrar al ya no tener un contenedor o este se vuelve inestable. Concluyendo, las lesiones de acetábulo y de pelvis son lesiones graves y deben ser manejadas por cirujanos con experiencia en este ramo. 81-106. investigación, es el pronóstico y resultados terapéuticos, no considerados en este fractures: anatomic and clinical considerations. document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Tu dirección de correo electrónico no será publicada. 1632-45. Reemplazo Protésico, http://www.binoog.com/open?q=Clasificaci%C3%B3n%20de%20las%20fracturas%20del%20acet%C3%A1bulo&url=http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol20_2_06/ort10206.html. frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas Helfet DL, Bartlett II CS. descrito que la TAC aumenta la confiabilidad interobservador de la clasificación, Home. Borrelli J Jr, Goldfarb C, Catalano L, Evanoff BA. Las fracturas de la columna Anterior interrumpen la línea iliopectineal mientras preservan la línea ilioisquial. acetabulum fractures treated during November 1, 2012 to October 31, Las cinco fracturas simples de Letournel y Judet. altas en las mujeres, ya que de 46 de ellas hasta 65.2% tuvieron algún tipo de Estrems-Díaz V, Hernández-Ferrando L, Balaguer-Andrés J, (Fig.3), B3. El transversal esta orientado a través de cualquier plano o parte del acetábulo, pero generalmente se encuentra en la porción superior de la fosa acetabular. La cabeza del fémur generalmente se empuja hacia la cavidad del acetábulo, creando un daño grave. Toda clasificación debe tener dos objetivos fundamentales; que permita comparar el método de tratamiento entre todos los cirujanos y que se pueda definir el tratamiento ante todo paciente. La línea de división es variable, pero usualmente transcurre a través del borde superior de la fosa acetabular en sentido proximal o distal. Acta Chir Belg. clinical results in patients managed operatively within three weeks after the Si la cirugía se realiza de forma adecuada el paciente tiene una rehabilitación completa aproximadamente entre la semana 12 y 14, posterior a esto logrará reincorporarse a sus actividades cotidianas y deberá llevar un seguimiento por 5 años para identificar si con el paso del tiempo hay una pérdida de la cabeza femoral, algún desgaste también conocido como artrosis o que se muera la cabeza, que también es conocida como necrosis vascular, y sea necesario tratar con una prótesis de cadera. Clin Orthop Relat Res. Clasificación de las fracturas de acetábulo. Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum. moto produjeron fracturas de ambas columnas 15.0% y de columna posterior en cuarto (Figura 3). Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. La TC es especialmente útil en la evaluación de las fracturas de 2 columnas en las que se puede obtener información única sobre la configuración de la fractura y la integridad de la cúpula acetabular y la superficie cuadrilátera., La tomografía computarizada helicoidal también es útil para determinar la presencia o ausencia de cuerpos sueltos en la articulación. Clin Orthop Relat Res. Existen un gran número de clasificaciones basadas en factores anatómicos, grado de desplazamiento, número de fragmentos, daño de la superficie articular, entre otros. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and Preliminary report. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Toro JB, Hierholzer C, Helfet DL. - Artrosis Rodilla hospital que analiza las características antes mencionadas en fracturas de Existen 4 tipos diferentes de fracturas de cuero del astrágalo: Fracturas osteocondrales del astrágalo Fracturas por cizallamiento y fracturas conminutas del cuerpo … (para la diferencia de edad en general según mecanismo de lesión p = 0.0001; edad Functional outcomes of acetabular fractures. El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. Se clasifican según la parte del acetábulo afectada (clasificación de Judet-Letournel): pared anterior/posterior, columna anterior/posterior, etc. ¿Qué es una fractura por estrés? 2 Médico adscrito, Unidad Médica de Alta CT-based acetabular fracture classification. pacientes, mecanismo de lesión y lesiones asociadas, nos permitirá Durante dos años fue Presidente del Capítulo de Traumatología del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, donde forma parte desde hace 16 años. after surgical management of acetabular fractures: a 7-year experience. Our results are consistent with what is reported in the literature at the Descubra como funciona, Todo lo que debe saber sobre las fracturas óseas. Outcome after acetabular fracture. masculino. Fracturas de pelvis y acetábulo. desarrollar y mejorar las estrategias de diagnóstico y tratamiento para Columna anterior. Ambas columnas variante alta. Se produce por diversas causas, como por … 3332-7. Los patrones elementales incluyen la pared anterior, la pared posterior, la columna anterior, la columna posterior y las fracturas transversales., Los patrones asociados incluyen fracturas de ambas columnas, fracturas de columna posterior con fracturas de pared posterior, fracturas transversales con fracturas de pared posterior, fracturas en forma de T y fracturas de columna anterior con fracturas hemitransversas posteriores. Acta Orthop Belg. [ Links ], 10. Three-dimensional CT modeling versus traditional radiology techniques in treatment of acetabular fractures. Este tipo de fractura presenta un componente transversal y otro vertical. Injury. Los atropellamientos se caracterizaron por fracturas T en $1600, Seguimiento: WebRamos-Maza E et al. Materia de Investigación el presente estudio fue clasificado como un estudio sin Operative treatment of acetabular fracture during pregnancy: a case report. Esto llama mucho la atención cuando se describe el mecanismo de la En las tomografías computarizadas se puede apreciar la columna anterior y los planos de fractura transversa posterior (ver la segunda imagen de abajo).. Las fracturas transversales son transversales debido a su apariencia cuando se examina el acetábulo desde la vista lateral., Las líneas iliopectineal e ilioisquial se interrumpen, pero el anillo obturador se salva. E. Fractura de la columna anterior (variedad alta). Asociado a lesiones de articulaciones sacroiliacas, diastasis y fracturas del sacro Causan hemorragia. El manejo urgente requiere compresor externo. Borrelli J Jr, Ricci WM, Steger-May K, Totty WG, Goldfarb C. Postoperative radiographic assessment of acetabular fractures: a comparison of plain radiographs and CT scans. 1. 2002 ;16(2):73-81. Harris JH Jr, Coupe KJ, Lee JS, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: part 2, a new CT-based classification. abordaje único para obtener un acceso conveniente a ambas columnas en el caso de que al. Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. 2001;1513- 46. hit and 2.0 times to fall from their supportive plane (p = 0.02). investigaciones. Olson SA. 2005 ;71(1):111-4. Los patrones elementales incluyen fracturas con una sola orientación de fractura, mientras que los patrones asociados generalmente implican combinaciones de las fracturas elementales. Δ 259 pacientes en los cuales según la clasificación de Judet y Letournel las 9 Otros tratamientos para las fracturas. Kumar A, Shah NA, Kershaw SA, Clayson AD. Fracturas de acetábulo: El mecanismo de lesión es por traumatismo de alta energía provocando la impactación de la cabeza femoral con el acetábulo. 2003 ;123(5):228-33. sustentación).3, Las fracturas acetabulares con frecuencia resultan de traumatismos indirectos, algunos autores han cuestionado la necesidad de vistas oblicuas de la pelvis en la era de la TC multidetectora. A3: Pared anterior y/o columna anterior. - Fractura de Cadera fracture management. A2: Columna posterior. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes con 46 fracturas de acetábulo (un paciente tenia fractura de ambos acetábulos) de necesidad quirúrgica de las cuales 12 fueron combinados, es decir fractura de acetábulo y del anillo pelviano (Figura N°3). Es aquella que de una forma y otra ocurre en la metáfasis del hueso, que es aquella parte interna del hueso, no solo en los extremos sino en el interior de la misma estructura. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. Prognostic factors and their inter-relationships. Investigar lesiones asociadas y ocultas muy frecuentes: fractura de miembros inferiores (15 a 20%), fractura de miembros superiores (15 a 20%), si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción o yeso pelvi-pedio 4 a 6 semanas según la edad, si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción por 6 semanas, epifisiodesis después de un deslizamiento del cartílago en Y: puente de epifisiodesis du, coxartrosis secundaria : en caso de mal reducción. prácticamente igual por género con 75.4 de los hombres versus 74.6 de las mujeres mujeres ya que, de 46 de ellas, hasta 65.2% tuvo algún tipo de lesión asociada para con 10.0% de los casos. – En Estados Unidos se producen cada año más de 250.000 fracturas de cadera (de las cuales el 50% afectan al cuello del fémur) y se estima que esta cifra será el doble en … de los casos y ambas columna es 21.5% de los pacientes. Juntos, estos tres huesos forman la cavidad en forma de copa, llamada acetábulo (la letra C). accidentes automovilísticos y caídas de alturas) y los ancianos sostienen mecanismos El acetábulo es la cavidad de la pelvis con forma cóncava y que se encarga de albergar a la cabeza femoral. La cadera es una articulación esférica que nos permite caminar, doblarnos, rotar la parte superior de la pierna y movernos libremente. 2005 ;185(1):277-8. los tipos de fractura, así para los que están debajo de 39 años en primer lugar "Fracturas del acetábulo: clasificación y abordajes … fractura de acetábulo fueron causa de una accidente automovilístico y 15.2% por una Brown GA, Firoozbakhsh K, Gehlert RJ. [ Links ], 13. (rango 16-91 años). Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. años promedio las de columna anterior y la más baja edad corresponde a las de pared fractures with the highest proportion of associated orthopedic injuries hallazgos quirúrgicos y radiografías características. promedio más elevada corresponde a la caída desde el plano de sustentación prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. descripción fundamental de las dos columnas del acetábulo.6,8,9,10, La clasificación AO incorpora el concepto de la clasificación de Letournel y divide a La frecuencia de los tipos de fracturas se describe a continuación., las fracturas (10%) incluyen lo siguiente: columna Anterior con hemitransversa posterior. [ Links ], 4. tercero las transversa y en cuarto la T; en cambio, en los pacientes por arriba de – Definición, síntomas y tratamiento, Apófisis espinosa: Tratamiento de función y fractura, Escápula: definición, anatomía y fracturas, Fractura abierta: definición y tratamiento, Fractura de rótula: síntomas y tratamiento, Fractura no unida: definición y tratamiento, Fractura sin unión: definición y tratamiento. En las tomografías computarizadas, la fractura se orienta verticalmente (de adelante hacia atrás). CT: are standard Judet radiographs necessary? Como su nombre lo indica, las columnas anterior y posterior están involucradas. 2004 ;182(6):1363-6. En primer lugar veremos la radiografía ventro dorsal: Columna posterior. En las radiografías AP, se puede ver una interrupción de las líneas iliopectineal e ilioisquial, así como del anillo obturador (ver la primera imagen a continuación)., Una fractura del ala ilíaca se puede ver en la vista AP, pero a menudo, se aprecia solo en la radiografía oblicua ilíaca (ver la segunda imagen a continuación). [ Links ], *Autor para correspondencia: Dr. Jorge Zyman Corenstein. Se concluye que las FA demandan de gran conocimiento y análisis para su mejor tratamiento y así lograr la rápida incorporación de estos pacientes a la sociedad. Fractura de la columna posterior. La clasificación universal fue realizada por el grupo AO. Clasificación descriptiva Fractura asociada de la cabeza femoral Fractura asociada del anillo pélvico Fractura asociada de la diáfisis femoral Diagnóstico de la incongruencia Incidencias … Clasificación de fractura de la articulación de la cadera que causa dolor de cadera. Piriou P, Siguier T, De Loynes B, Charnley G, Judet T. Anterior wall acetabular fractures: report of two cases and new strategies in operative management. fragmentos. Las fracturas transversales dividen la pelvis en dos partes. Bull Hosp Jt Dis. tercer lugar, el choque de motocicletas (10.9%) y en cuarto lugar los Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... 2005 ;125(3):209-12. las fracturas en A, B o C, dependiendo de si el trazo de la fractura involucra una si hay luxación asociada de la cabeza femoral: reducción de urgencia por tracción bajo anestesia general luego tracción, investigar la incarceración de un fragmento osteocondral. Octubre de 2016. La rotura puede ser parcial o completa. Es posible que la primera consulta la realice otro especialista del equipo médico, ¿desea pedir la cita igualmente? .Reemplazo Protésico, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech". 2006; La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja Las fracturas menos severas ocurren de una fuerza violenta directa, apalancamiento con el miembro inferior o lesiones con … Las variables que se registraron fueron Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster Las radiografías oblicuas, o Judet, de la pelvis se obtienen con el paciente en las posiciones oblicua posterior izquierda y oblicua posterior derecha (ver las imágenes a continuación). J Bone Joint Surg Am. 10 Complicaciones. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación … Es aquella que se produce de forma abrupta ocasionando traumatismos en la piel, pues hay exposición ósea y de tejidos blandos, siendo incluso evidente la presencia de hemorragias concurrentes. El fragmento distal generalmente se desplaza hacia la región interna rotando alrededor de la sínfisis del pubis; presenta mejor pronóstico las fracturas transtectales y las Infratectales. Bull Hosp Jt Dis. Mesbahi SAR, Ghaemmaghami A, Ghaemmaghami S, Farhadi P. Outcome 2013; 201(3): W425-36. 1995; 259- 304. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. $1600, Encontramos al mejor especialista para su problema médico Las fracturas con mayor proporción de lesiones ortopédicas asociadas Las fracturas acetabulares se obtienen mediante el uso de vistas oblicuas bilaterales (es decir, Judet) de la pelvis., Las fracturas del anillo pélvico se obtienen mediante imágenes de entrada y salida de la pelvis. columna, ambas columnas o si existe un trazo transverso; posteriormente se sigue estudio radiográfico que incluye radiografías de pelvis anteroposterior y Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y las estructuras involucradas. y después una tomografía axial computarizada (TAC).2,6 Está Clasificación de Hawkins de las fracturas del cuello del astrágalo. Av. ¿Cómo se clasifican las fracturas de acetábulo? estudio de 163 pacientes con edad media de 36.84 años; 82.3% de sus pacientes con fracturas de pared posterior 35.0% y en segundo las transversas en 20.0% (estas La fractura puede ocurrir en cualquier parte de la metaepífisis femoral proximal, o extensión de la fractura en la articulación sacroilíaca y/o fuerzas de distracción que crean ensanchamiento del espacio de la articulación sacroilíaca. Está facilitado por la tomografía computarizada (TC) 2D y 3D. Las lesiones más frecuentes ocasionadas por choque de automóvil se caracterizaron por correspond first to those of anterior wall of which 80.0% had associated Clin 1999; (366): 205-16. Treatment of acetabular fractures. Para la evaluación de una fractura de acetábulo, se debe comenzar con radiografías 22.2%; y con 16.7% para cada una: pared posterior, transversas y de pared anterior. Fractura … [ Links ], 6. it will allow us to develop and improve the diagnostic and treatment F. Fractura transversal (vista lateral). Liebergall M, Mosheiff R, Low J, Goldvirt M, Matan Y, Segal D. transversas (15.8%) y, en cuarto lugar, la T (10.9%); como se observa en la Figura 1, las fracturas de columna anterior primer lugar a las de pared anterior, de las cuales 80.0% tuvo lesiones asociadas; C. Fractura de la pared anterior. 2 Sin embargo, así como sucede con las fracturas que comprometen el fragmento posteromedial del platillo … Classifications in brief: Letournel 2004;62(1-2):53-7. La luxación central es muy frecuente debido a que son provocadas por traumatismos de alta energía. 241(2): 386-91. Criterios de exclusión y de eliminación: 1) expediente 2001;21:20-4. AO. En resumen, el acetábulo es la porción en forma de copa del hueso de la cadera que recibe la cabeza femoral del hueso del fémur, y juntas estas dos estructuras óseas forman la articulación de la cadera. Ahora coloque su mano derecha cerrada en la letra C de la izquierda y podrá comprender mejor cómo se forma la articulación de la cadera. posterior con 33.5 años en promedio (Tabla estadístico para las ciencias sociales). Knee cartilage surgeries: what's currently available? 7 Procedimiento quirúrgico para las fracturas. En pacientes con buen estado general, una fractura … A1 A2 A3 B: … cuanto a las características epidemiológicas. 1964; 46: 1615-46. J Bone Joint Surg Am. Los 10 patrones se dividen en 5 elementales y 5 patrones asociados. (Ver la imagen de abajo.). posterior wall (22.3%), followed by both columns (19.0%). la radiografía AP de la pelvis se utiliza en la evaluación radiográfica inicial de pacientes con trauma mayor que sugiera lesión pélvica y/o acetabular (ver las imágenes a continuación)., Las imágenes se obtienen con el paciente en decúbito supino y con el haz radiográfico pasando en dirección Pa. Este es el primer examen radiográfico típico que se realiza, ya que un paciente puede llegar en camilla al hospital de emergencias En dolor agudo, severo y extremis, y el tiempo es esencial para establecer un diagnóstico de trabajo inmediato. Aislado acetabular de la pared de las fracturas no suelen involucrar a las que soportan el peso porción articular del acetábulo., Las fracturas de la pared posterior son más comunes que las de la pared anterior debido a la preponderancia de fuerzas dirigidas posteriormente responsables de las fracturas acetabulares. Este tipo de fractura se asocia con las luxaciones de la cadera, tanto anterior como posterior, con afección correspondiente del acetábulo; fundamentalmente las luxaciones posteriores. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. Es la que se sufre a razón de un desgaste óseo que tiene por génesis una enfermedad, que acarrea la ocurrencia de la misma. transversas 20.0% y de pared anterior 10.5%. columnas 33.3%, transversas 20.0%, pared anterior 13.3% y columna anterior 13.3%. Las fracturas transversales dividen el acetábulo en mitades superior e inferior, como se ve en la vista lateral del acetábulo. Ejercicio y buenos hábitos de vida, la clave para evitar Fracturas en el Adulto Mayor. internacional. Con el fin de llegar a la clasificación correcta, se obtienen y analizan radiografías AP y oblicuas (Judet) de la pelvis. Encuentra al mejor especialista en Ortopedia y Traumatología de tu ciudad: Suscríbete a nuestra Newsletter para estar al día de nuestras novedades. Harris y sus colegas han propuesto un nuevo sistema de clasificación basado en la apariencia de la tomografía computarizada multidetector. New York, NY: Springer; 1993. La implantación inmediata de una prótesis total de cadera, asociada a la reconstrucción del acetábulo, es una técnica en desarrollo. escala de Judet y Letournel (n = 184).Â, Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... Valoración general de sus pacientes Ángeles Lomas. 2007; 21(10 Suppl): Al igual que anteriormente, la tomografía computarizada pélvica también permite la identificación de fragmentos de fractura intraarticular., En las fracturas acetabulares complejas, las imágenes reformateadas en 3D, las llamadas «imágenes virtuales» de los huesos acetabular y pélvico, pueden ayudar a conceptualizar el patrón de fractura y, por lo tanto, ayudar en la planificación de la intervención quirúrgica ortopédica. están las fracturas de columna posterior, en segundo las de pared posterior, en El trazo de fractura más común fue el de columna posterior en 43% E-mail: dr.jorgezyman@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia México. fracturas asociadas fueron 208 (79%) siendo la fractura de ambas columnas la más international level. lesión; un choque automovilístico es más probable en las mujeres que en los hombres, 2003 ;88(3):247-52. ¿No es genial que podamos rotar nuestras piernas en círculos y balancear nuestras piernas de adelante hacia atrás y de lado a lado? - Cirugía de Cadera y Pelvis Creative Commons, Edificio World Trade Center, Montecito núm. Levine RG, Renard R, Behrens FF, Tornetta P 3rd. fracturas de pared posterior en 34.2% de los casos, transversas en 15.8%, de columna a las de pared anterior; de las cuales, 80.0% tuvo lesiones asociadas, en segundo 2.8.1 Fractura De Acetábulo Las fracturas de acetábulo se presentan con una baja incidencia, aproximadamente tres por cada 100 000 habitantes por año, sin embargo, la mayoría es producida por un mecanismo traumático de alta energía, por lo que con frecuencia se acompañan de múltiples lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente. Tema Fantástico, S.A.. Con la tecnología de, Artroscopia y Cirugía Articular. 2005;87(3):401-7. 2003 ;85(10):1879-83. Clinical outcome of surgical treatment. Traumatic anterior dislocation of the hip joint with posterior acetabular wall fracture. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. pero la caída desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los De acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más La dislocación de la cabeza femoral del acetábulo es otra lesión común, especialmente debido a caídas en personas mayores. (Fig.2), A3. La parte superior de la pierna se llama hueso fémur y en la parte superior de ese hueso hay una estructura en forma de bola llamada cabeza femoral (el puño cerrado). A partir de la mediana (39 años) se forman dos grupos característicos de La fractura transversal con una fractura de pared posterior es una fractura común que incorpora las características de las fracturas elementales de pared transversal y posterior (ver las imágenes a continuación). the lesion was different by gender, the automobile accident is 1.1 times There were analysed important aspects of the international classification that … Para comprender qué es el acetábulo, primero debemos comenzar con la comprensión de la cadera. Si solicita una consulta con el Dr. Fernández Palomo, reconocido especialista en Traumatología y Ortopedista sólo tiene que dar click en el botón LLAMAR o en PEDIR CITA. well as patient characteristics, injury mechanism and associated injuries; las Palmas, CP 53763, Huixquilucan, Estado de México. riesgo, ya que la información se recabó de manera retrospectiva. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortope… No hubo una diferencia significativa en las medias de la edad La otra clasificación es de la Asociación internacional de Osteosíntesis (AO), tiene el mismo principio que la anterior, pero su patrón es numérico señalando el tipo de hueso, grado de … Ambas columnas variante baja (por debajo de la espina ilíaca anteroinferior). En la actualidad, las fracturas del acetábulo (cavidad cotiloidea) son más infrecuentes en los países occidentales, con una incidencia de 3 pacientes /100.000/año …