¿Qué tipos de cáncer pueden causar fiebre de origen desconocido? Los pacientes con una historia remota de dudosa alergia a penicilina precisarían hacerse pruebas cutáneas. 4. Medicine. Se trata de una enfermedad inflamatoria muscular autoinmune mediada por los linfocitos T que se caracteriza por una debilidad proximal de los brazos y la piernas de inicio subagudo, en muchos casos acompañada de disfagia. ¿Cuáles son las características clínicas del accidente vascular cerebral trombótico? taponamiento, arritmia o insuficiencia cardíaca. 48. 51. ¿Cuál es la presentación clínica de la hemorragia intracraneal? ¿Cómo debe tratarse el hipotiroidismo? 01 DIABETES MELLITUS 02 ENFERMEDADES ENDÓCRINAS Y DEL METABOLISMO 03 DESNUTRICIÓN 04 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 05 … Piel: dermopatia, ulceras del pie/pierna diabetico, mayor susceptibilidad a infecciones cutaneas, necrobiosis lipoidica diabetica. Esta enfermedad se debe a mutaciones en el gen del receptor beta de la hormona tiroidea. ■ Reaccion leucemoide. Enumere las causas de insuficiencia suprarrenal primaria. Si las pruebas de imagen dan resultados negativos y no muestran compresión de la raíz, debe considerarse la posibilidad de que la causa sea otra (p. Una deficiencia de TRH del hipotalamo (hipotiroidismo central). 162. Los efectos son muchos: ■ Miocardiopatia, arritmias. Problemas con las concentraciones de citrato e interferencia de los anticoagulantes lupicos con tromboplastinas con valores de ISI bajos. Enumere las causas de insuficiencia suprarrenal central. ¿Cómo se determina el origen de la hemorragia? La dermatomiositis. Si este tratamiento no se tolera, se pueden administrar dapsona, pirimetamina o atovacuona. ¿Es la melena indicativa de que el origen de la hemorragia se encuentra en la parte derecha del colon y la hematoquecia de que la hemorragia tiene su origen en la parte izquierda? More details. WebQuestion 1. La PBE suele presentarse con fiebre, escalofrios y dolor o malestar abdominal, pero puede ser asintomatica y debe buscarse en cualquier paciente con ascitis que presenta de forma brusca hipotension o encefalopatia hepatica. ■ Bronquiectasias. WebAccede a más de 5000 preguntas por categorías, nivel de dificultad y simulacros tipo admisión. WebBANCO DE PREGUNTAS d. Oblicuo interno del abdomen e. Peritoneo b Ref. La hemorragia puede deberse a la rotura de un vaso sanguíneo situado fuera del cerebro (hemorragia subaracnoidea) o en el interior de éste (hematoma intracerebral). Los sintomas se pueden dividir en dos categorias: adrenérgicos (debidos a un exceso de secrecion de adrenalina) y neuroglucopénicos (debidos a disfuncion cerebral). Tomar las constantes vitales (presion sanguinea, respiracion, pulso, temperatura). WebSe deben de cumplir los siguientes requisitos: Coma de origen estructural, etiología conocida y carácter irreversible, a la exploración neurológica coma arreactivo (ECG 3), … https://apkcombo.com/es/banco-de-preguntas-examen-de-ascenso-de … En mas del 50% de los casos de neumonia adquirida en la comunidad no se identifica ningún microorganismo. Las mielopatías provocan pérdida sensitiva. Existe tambien una forma que parece causar principalmente resistencia hipofisaria a la hormona tiroidea. 14. Cuando con la reconstitución inmune se consigue un recuento mantenido de CD4 por encima de 100, se puede suspender la profilaxis específica para el toxoplasma. ¿Se realiza una PL únicamente para el diagnóstico de la enfermedad criptocócica? ¿Cómo debe ser el seguimiento de los pacientes con infección por VIH y sífilis primaria? La cantidad de derrame presente puede estimarse de forma aproximada midiendo la distancia entre el borde interno de la pared torácica y el borde exterior del pulmón. moderada preformada 43. Otras causas de muerte son la rotura cardiaca, el fracaso de la funcion de bombeo a causa de un infarto masivo, complicaciones mecanicas agudas (p. 3. ■ Células escamosas (25-30%). ¿Qué otros factores además de una infección pueden desencadenar una CAD? ¿En qué consiste el síndrome de Budd-Chiari? Debido a la variacion diurna existente en la sideremia, lo mejor es obtener una muestra matutina en ayunas. Cafeina, alcohol y tabaco deben evitarse durante la misma. decir, mutaciones en el receptor de la insulina), enfermedades del pancreas exocrino (p. Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Banco de preguntas medicina interna 140319211641 phpapp02, Banco de preguntas de Patologías del Aparato Respiratorio - Medicina Humana, MEDICINA Banco de preguntas de cirugia, Exámenes de Cirugía General, banco de preguntas simulacro examen posgrado, banco de preguntas Medicina Interna Farreras, Banco de preguntas hematología, urología y medicina legal, BANCO DE PREGUNTAS ROTACION MEDICINA FAMILIAR, banco de preguntas Medicina Interna Farrerasbanco de preguntas Medicina Interna Farrerasba, resumen de medicinan de banco de preguntas. Es muy improbable que estos signos mejoren espontáneamente; por el contrario, lo más probable es que progresen, a no ser que se reduzca la presión sobre el nervio ¿Cuáles son las causas más frecuentes de las enfermedades de la médula espinal? El índice de mortalidad sigue siendo del 30-50% a pesar de la antibioterapia. ■ Glucocorticoides a dosis altas ■ Insuficiencia hepatica cronica. El sistema International Normalization Ratio (INR) estandariza el TP para los diferentes reactivos de la tromboplastina, lo que proporciona un estandar universal para comparar los resultados de cualquier laboratorio con el estandar de la Organizacion Mundial de la Salud. Esperamos les … 5. ■ Carcinoma broncoalveolar (10-15%). 145. Los pacientes al principio suelen quejarse de dificultad de concentración, mientras que los amigos y familiares pueden notar alteraciones de la personalidad. ¿Cuál forma el límite posterior del conducto inguinal? ¿Cuál es la forma de presentación de la infección criptocócica? 4. ¿Cuáles son las causas iatrogénicas más frecuentes de hemoptisis? ■ Asma. Es posible que se tenga que repetir esta pauta a las 12 horas si lo indica el INR. Enumere los efectos gastrointestinales de la glucosa sanguínea elevada de forma crónica. o recambio plasmático. ¿Qué síntomas pueden ser secundarios al crecimiento periférico de ltumor primario? Silente preformada ¿Qué pacientes con criptococosis necesitan una PL? Otros gérmenes incluyen Mycoplasma y Legionella spp., Haemophilus influenzae, organismos atípicos y virus. ■ Pacientes que reciben mas de un AINE (p. ¿Qué complicación del IAM de pared inferior se manifiesta típicamente con hipotensión, elevación de las venas cervicales, pulmones claros y silueta cardíaca normal en la radiografía de tórax? 16. 126. ■ Hirsutismo. Anorexia-caquexia (31%) y miopáticos La esplenectomia predispone a los pacientes a presentar sepsis causadas por microorganismos encapsulados: Streptococcus pneumoniae. Las miopatías producen contracciones musculares de poca duración y bajo voltaje, por lo que esta prueba diagnóstica puede servir para confirmar la presencia de una miopatía. Es resultado de la infección de una estructura vecina, de la instrumentación del espacio pleural, o de la diseminación hematógena de una infección. La reducción de la PIC requiere disminuir el contenido intracraneal para hacer sitio a la lesión en masa y a la presión aumentada. Subaguda ¿Qué es el síndrome de Nelson? . 114. Se puede diagnosticar demostrando un recuento leucocitario en el liquido ascitico > 1.000/μl o una concentracion absoluta de células polimorfonucleares (PMN) > 250/μl. ¿Qué atención especial requieren los pacientes con enfermedad hepática o alcoholismo? El sindrome de Nelson se produce hasta en el 30% de los pacientes despues de una suprarrenalectomia bilateral y se debe a hiperplasia/adenoma corticotropo. 86. Sus signos y sintomas se han descrito antes. Se asocia a ensanchamiento del complejo QRS y a una frecuencia ventricular de 35-50 lpm. PREGUNTAS Y RESPUESTAS EN NEONATOLOGÍA. ■ Miopatías infecciosas (p. ¿Cómo se diferencia la fibrilación auricular (FA) de los otros tipos de taquicardia supraventricular (TSV)? por radiación Las alucinaciones auditivas y visuales alternan con periodos de lucidez. Es particularmente comun en los pacientes tratados por sifilis secundaria, aunque puede aparecer en el tratamiento en cualquier estadio. 35. WebEs estimulada por el ejercicio y el sueño profundo. ¿Cómo se diagnostica la compresión medular? ■ Miocardiopatia. ■ Hipertrigliceridemia. 2. Tambien se puede emplear una prueba de supresion con clonidina para confirmar el diagnostico. 2. 83. Tu nombre completo. ¿Qué factores específicos se asocian con el aumento del riesgo de sufrir TB? C = variacion del Color (generalmente purpura/negro). ¿Qué hallazgos de la exploración física sugieren derrame pleural? ¿Cuándo es adecuado solicitar una electroforesis de la hemoglobina para evaluar una anemia microcítica hipocrómica? Compresión esofágica con disfagia. ■ Glucagonoma (secreta glucagon): DM, perdida de peso, anemia, eritema migratorio necrolitico. 19. La regla ABCD recoge los criterios clave para evaluar estas lesiones: A = Asimetria. 105. ■ Aumento de la susceptibilidad a la infeccion. El sitio más habitual donde suelen actuar los fármacos es en la transcriptasa inversa, tanto con los análogos de los nucleósidos como con los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos. ¿En qué se diferencian? ¿Qué es un S3 fisiológico? Al reves de la FA, en la taquicardia auricular (o taquicardia auricular paroxistica) y el fluter auricular el ritmo ventricular es regular, y los ritmos auriculares son regulares y lentos (Tabla 3-1). 33. El tratamiento crónico de mantenimiento contra la enfermedad criptocócica y la histoplasmosis asimismo se puede suspender. 2. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la neumonía extrahospitalaria? Reiniciar la medicacion a una dosis mas baja si no hay un riesgo aumentado de hemorragia. 47. Banco de preguntas Medicina Interna ) , ) X . La preservacion de la funcion neurologica normalmente es mejor con cirugia. 43. La colocación de una sonda nasogástrica sirve para determinar si la hemorragia tiene su origen en el tracto gastrointestinal superior, y, si es así, documentar la velocidad de la hemorragia. Al contrario de lo que sucede en el caso de la hepatitis A, la hepatitis B puede provocar hepatopatía crónica y cirrosis. Riñones: insuficiencia renal, enfermedad renal terminal, sindrome nefritico, infecciones repetidas del tracto urinario. ■ Circulacion extracorpórea NEUROLOGÍA ¿Qué pruebas y procedimientos se utilizan en la evaluación diagnóstica de un paciente en quien existe sospecha de miopatía? gravídica debido al embarazo captación alta Se suelen encontrar en el ciego y en el colon ascendente. ■ Antitetánica, cada 10 años. El tenofovir tiene una buena actividad contra el VHB pero la FDA no lo ha aprobado. ¿Cómo se trata? Salud Apuntes de medicina Resúmenes de medicina … Además, predispone al paciente a sufrir un carcinoma hepatocelular (hepatoma). Idiopática. (La isoenzima MM de la CK es la que se encuentra con más frecuencia.) ¿Cómo se clasifican los soplos cardíacos? La enfermedad se caracteriza por la aparicion de unas lesiones necroticas negras en la mucosa nasal o del paladar, con afectacion rapida de los senos ,paranasales y extension hacia el cerebro. Resuma el tratamiento de las radiculopatías. ¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para diferenciar trasudados y exudadospleurales? Las cuatro causas mas frecuentes son enfermedad ulcerosa peptica, varices, esofagitis y desgarros de Mallory-Weiss. Describa las manifestaciones radiológicas de la neumonía por Pneumocystis carinii (PC). Un trastorno restrictivo implica que los volúmenes pulmonares están disminuidos con unos flujos espiratorios normales (disminución de la CV, flujos espiratorios normales y máxima capacidad ventilatoria normal). 32. moderada autónoma ■ Volumen corriente (VC): volumen que entra en los pulmones con la inspiración después de una espiración normal. ¿Cuáles son las enfermedades habitualmente asociadas a la anemia de la enfermedad crónica (AEC)? La cefalea aparece hasta en un 50% de los pacientes con metastasis intracraneales. Las cadenas beta son las que salen ganando, provocando una disminucion de la Hb A2 durante la deficiencia de hierro. 47. Las lesiones estructurales, tales como los infartos cerebrales, las hemorragias y las neoplasias (tanto primarias como metastásicas) son otra causa posible ¿Existe algún tratamiento para las enfermedades del cerebelo? ■ Embolismo. Los tumores tambien pueden causar diarrea, dolor abdominal colico, obstruccion, hemorragia digestiva y malabsorcion. Las causas pueden ser las alteraciones mieloproliferativas (aproximadamente en el 50% de los casos), los tumores malignos, las infecciones del hígado, los anticonceptivos orales, el embarazo, las enfermedades del tejido conjuntivo vascular y los estados de hipercoagulación. ¿Cuáles son las alteraciones ECG observadas en la hiperpotasemia? síndrome de Cushing 6. ■ Sindrome de absceso pulmonar por una tumoracion cavitada. Por lo tanto, los niveles optimos del farmaco se consiguen mejor tomando la dosis total diaria sin fraccionar. Haemophilus influenzae. El tratamiento de eleccion es la levotiroxina (T4) en la mayoria de los pacientes. WebBANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA (ANATOMÍA) 1. Webmedicina banco de preguntas BANCO PREGUNTAS EXAMEN Examen Tercer Parcial de Historia y Filosofía de la Medicina, Banco de preguntas Banco final de Medicina … ¿Qué produce la acidosis metabólica primaria en la intoxicación por salicilatos? 59. ■ Somatostatinoma (secreta somatostatina): la somatostatina inhibe la secrecion de insulina, acido gastrico y enzimas pancreaticas, lo que causa diabetes, perdida de peso, hipoclorhidria, esteatorrea y calculos biliares. Publicado por. Clinical Diagnosis and Treatment. ¿Qué es la velocidad de sedimentación globular (VSG)? La imposibilidad para inhibir las catecolaminas en plasma sugiere el diagnostico de feocromocitoma. Otras causas de las enfermedades cerebelosas son el hipotiroidismo y algunos fármacos, tales como el 5-fluorouracilo y la fenitoína. ¿Cuál es la prueba más frecuentemente utilizada par el screening de la hemocromatosis? Bloqueo AV de tercer grado (bloqueo cardiaco completo): las auriculas y los ventrículos estan controlados por unos marcapasos separados. 49. Muchos medicos confirman el diagnostico con una toma de muestra del seno petroso inferior (SPI). Inducida por fármacos ■ Se reducen notablemente los niveles de ketoconazol e itraconazol. ¿Se observan alteraciones similares en otros trastornos? Esta pauta proporciona 60 mg de hierro elemental por comprimido, o 180 mg/dia. Administrar vitamina K1 (1-2,5 mg por via oral) si esta aumentado el riesgo de hemorragia. ■ Insuficiencia hepatica cronica. Enumere las complicaciones crónicas de la DM. ■ Secundarios a la extension regional del tumor en el torax por contiguidad o metastasis a ganglios linfaticos regionales. En las taquicardias auriculares, las frecuencias son mas bajas (150-250 lpm). ■ Hipertension. Los rasgos comunes de la deficiencia de B12 y folato son los de la anemia megaloblastica: ■ Médula ósea: hiperplasica, demostrando una eritropoyesis marcadamente ineficaz; hematies megaloblasticos con nucleos granulares abiertos y citoplasma maduro o asincronía nucleo-citoplasmatica; metamielocitos gigantes. de Trousseau: trombosis venosa 8. ■ Administración de glucocorticoides: se puede disminuir la hinchazón secundaria al edema vasógeno. ■ Infeccion (generalizada o localizada). ■ Sangre periférica: macroovalocitosis con cuerpos de Howell-Jolly ocasionales y pun - teado ba sofilo; neutrofilos hipersegmentados; grados variables de neutropenia y trombocitopenia. 168. ¿Qué fármacos pueden causar hiperplasia gingival? ¿Cuáles son los síntomas y signos de presentación más comunes del cáncer de pulmón? NPC son las siglas de neumonía por Pneumocystis carinii. ■ Cáncer de célula no pequeña (70%). El carcinoma de celulas basales ocurre entre cuatro y diez veces mas frecuentemente que el carcinoma de celulas escamosas. La neumonía nosocomial se adquiere > 48 horas después del ingreso hospitalario. Un exudado es un líquido rico en proteínas secundario a inflamación de la pleura o incapacidad de eliminación de proteínas linfáticas. La acetilcolina es un neurotransmisor que hace que el músculo se contraiga. Haemophilus influenzae ha disminuido en frecuencia en un 82% debido a la vacuna disponible frente a este microorganismo. Que la VSG sea normal, aumentada o disminuida depende de la suma de fuerzas que actuan sobre los eritrocitos (hematies). ¿Cómo se trata la compresión medular? La lamivudina, que es un análogo de los nucleósidos, está aprobada para el tratamiento tanto del VIH como del VHB. Despues de localizar el tumor, el tratamiento de eleccion es la cirugia. La VSG es un indice inespecifico de inflamacion. 99. La dermatomiositis es una microangiopatía mediada por la inmunidad humoral. Despues aparecen acortamiento del intervalo QT, ensanchamiento del intervalo QRS, depresion del segmento ST, aplanamiento de la onda P y prolongacion del intervalo PR. 42. ¿Cómo se reconocen los estados de deficiencia de folato y vitamina B12? (organismos grampositivos, aeróbicos, parcialmente ácido-alcohol resistentes). Las transfusiones de sangre deben realizarse a la misma velocidad que el paciente tenga pérdida de sangre. El hipotiroidismo secundario se debe a una deficiencia de TSH de la hipofisis (hipotiroidismo central). Con una determinación analítica adecuada del VIH y el inicio de profilaxis primaria eficaz de la NPC, la incidencia de la NPC debería tender a cero. Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity, y obtén 20 puntos base para empezar a descargar. Algunos pacientes con perdida sanguinea continuada (p. El trastorno era debido con frecuencia a lesiones cardiacas penetrantes, a diseccion aortica, o a la rotura intrapericardica de un aneurisma aortico o cardiaco. La insulina intravenosa tiene un tiempo de vida media extremadamente breve independientemente del tipo de insulina que se emplea. Web BANCO DE PREGUNTAS MEDICINA FAMILIAR Les compartimos un Banco de 321 preguntas que realizamos para los diferentes Quizizz de esta Rotación. ■ Farmacos (especialmente aminoglucosidos). Sin embargo, y pese a los resultados prometedores de unos primeros estudios clinicos poco exhaustivos, en dos grandes estudios multicentricos, ISIS-4 y GISSI-3 (con aproximadamente 78.000 pacientes), no se demostro que el tratamiento precoz con nitratos orales tuviera un beneficio significativo sobre la supervivencia, el tamano del infarto o la funcion ventricular. ■ Estenosis mitral. 1 (203) 104. Se manifiesta por confusion, alucinaciones, temblores y signos de hiperactividad autonomica (fiebre, taquicardia, pupilas dilatadas, diaforesis). ¿Las cefaleas en un paciente anciano deben hacer pensar siempre en la posibilidad de qué enfermedad autoinmune sistémica? Los pacientes infectados por el VIH pero asintomáticos tienen citopenia con mucha menor frecuencia. 398 NEUMOLOGÍA Estos síntomas inespecíficos suelen ser subagudos o crónicos (> 8 semanas). ■ Angiodisplasia. La causa mas comun de taquicardia auricular con bloqueo es la intoxicacion digitalica. ¿Qué principio hay que recordar cuando los pacientes pasan de insulina i.v. Medico Equipo Emergencias 061 Málaga. En general, el tratamiento efectivo de la CAD incluye resucitacion con liquidos, tratamiento con insulina, y monitorizacion estrecha y correccion de los desequilibrios electroliticos. 100. El fármaco de elección es la piridostigmina, pero los fármacos inmunodepresores, tales como la prednisona, la azatioprina y la ciclosporina, son necesarios en muchos casos para tratar el proceso autoinmune. ■ Tras su ingestion, la rifampicina presenta un significativo ≪efecto de primer paso≫. Cuando alcanzan un tamaño grande (> 5 mm de diámetro) existe riesgo de rotura y hemorragia. Los pacientes con DM presentan tipicamente sintomas de hipoglucemia cuando los valores de glucosa en sangre caen por debajo de 50-60 mg/dl, pero la gravedad de los sintomas puede variar en cada persona. Los sintomas mas habituales del cancer de pulmon se dividen en cuatro categorias: ■ Secundarios al crecimiento central o endobronquial del tumor primario. Síntomas óseos Dermatomiositis WebBANCO DE PREGUNTAS DE MEDICINA FAMILIAR. 34. Los datos de laboratorio, que varian con la gravedad de la CAD, incluyen G > 250 mg/dl, Ph arterial < 7,3, bicarbonato serico < 18 mEq/l, cetonas positivas en suero y en orina, y aumento del anion gap (> 10-12). D = Diametro > 6 mm. 92. Síndrome de vena cava superior Si se sigue visualizando una sola lesión, se ha de considerar seriamente un diagnóstico alternativo a la toxoplasmosis. Question. Al principio de su evolución puede hacerse necesaria una valoración neuropsicológica para apoyar la sospecha clínica de demencia, pero ésta puede progresar hasta un estado vegetativo. 21. Todos los pacientes con enfermedad de Cushing han tenido una razon C/P > 3 despues de administrar CRH, mientras que los pacientes con ACTH ectopica o enfermedad suprarrenal han tenido una razón C/P < 3 despues de administrar CRH. … Enumere posibles problemas con el sistema INR. ¿Cómo se produce el hipotiroidismo secundario? La hepatitis A (denominada también hepatitis infecciosa) se contagia fácilmente por la vía fecal-oral. El consumo de cigarrillos contribuye en un 80%, y el resto se debe a exposiciones ambientales y a factores genéticos. Resuma las diferencias en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria y central. 87. Las radiografías simples de la médula sirven en muchos casos para demostrar la presencia de enfermedad metastásica (en cuyo caso se observarán lesiones líticas y erosión de los pedículos). ■ Alteracion endocrinologica (hipotiroidismo, hipogonadismo hipogonadotrofico, hiperpigmentacion, diabetes mellitus). Si no se puede localizar el tumor con las tecnicas de imagen estandar, se puede realizar una gammagrafia con 123I metayodobenzilguanidina (MIBG) para localizar el tejido rico en catecolaminas funcionante. Sin embargo, el tratamiento definitivo se debe llevar a cabo de forma urgente para prevenir futuros deterioros neurologicos, que puedan ser irreversibles. ej., espondilolistesis). Un S3 (o galope ventricular) es un ruido cardiaco de baja frecuencia que se ausculta justo despues del segundo ruido (S2). Estos episodios suelen acompanarse de taquicardia e hipotension. Describa la prueba de supresión con clonidina. Los pacientes que reciben INH deben ser interrogados mensualmente acerca de los posibles síntomas, incluyendo la neuropatía periférica. Causas menos Enumere los síntomas secundarios al crecimiento central o endobronquial del tumor primario. 1. ■ Primer IM. En los casos mas graves se produce una acidosis respiratoria primaria debido a la depresion del centro respiratorio con valores muy elevados de salicilatos. ¿Qué presentan los pacientes con un síndrome carcinoide? ■ El tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas puede resultar inadecuado (disminucion de los niveles de L-tiroxina en pacientes con hipotiroidismo). ■ Deshidratacion. Es un trastorno que suele observarse en la hemoglobinuria paroxistica nocturna, un trastorno raro de las celulas madre, o en pacientes con valvulas cardiacas malfuncionantes. 48. Esta prueba no debe realizarse en pacientes hipovolémicos o que toman diureticos, betabloqueantes o antidepresivos triciclicos. Cuando el paciente alcanza una dosis estable, la TSH se puede monitorizar cada ano a no ser que haya cambios en el estado clinico del paciente. 61. El valor normal del intervalo PR es 0,12-0,20 s. No esta relacionado significativamente con la edad, el sexo ni la frecuencia cardiaca. 28. ¿Cuál es el tratamiento de la hemocromatosis? La intoxicacion aguda por salicilatos se caracteriza por efectos profundos en el equilibrio acidobase. 35. 6. El contenido intracraneal consiste fundamentalmente en el encéfalo, el LCR que llena los ventrículos y la sangre que fluye por el interior de los vasos sanguíneos. Hay que evitar el exceso y el defecto de sustitucion. Es extremadamente importante identificar el(los) factor(es) precipitante(s) cuando sea posible. ¿Cuál es el tipo de hepatitis más preocupante? La mayoria de los pacientes ≪escapan≫ de estos efectos inhibidores en 2-4 semanas despues de la exposicion al yodo. (Fig. Por ello el tratamiento con un solo fármaco conduce a la selección de microorganismos resistentes y al fracaso del tratamiento. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial del hipertiroidismo? Sí. Si es posible, la prueba debe hacerse despues de suspender la medicacion. Aproximadamente la mitad de los pacientes mueren en el momento en el que se produce la hemorragia. El bloqueo de tipo II es mucho menos frecuente que el tipo I y se asocia a menudo con bloqueos de rama. 26 ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa? ■ Los divertículos representan un porcentaje importante de casos de hemorragia digestiva baja. ■ Crecimiento progresivo. de Graves (puede ser receptor de TSH ■ Diverticulosis. ¿Qué signos ECG sugieren hipercalcemia? 4. ¿Deben administrarse nitratos orales a todos los pacientes con un IM no complicado? ¿Cuáles son los síntomas de hipoglucemia? WebJose Ramon Aguilar Reguero. El ensanchamiento del complejo QRS tambien puede adoptar una configuración compatible con el diagnostico de bloqueo atipico de rama derecha (BRD) o de rama izquierda (BRI), lo que dificulta aun mas la identificacion de la hiperpotasemia. Infecciones fúngicas, especialmente histoplasmosis y coccidioidomicosis, y Nocardia spp. ¿Qué infecciones pueden causar fiebre de origen desconocido? 63. Si hay signos indicativos de hemorragia digestiva aguda que pone en peligro la vida del paciente y de inestabilidad hemodinámica, debe procederse inmediatamente a unareposición de líquidos rápida y decidida, así como a determinar el origen de la hemorragia. Más allá de este gradiente, la correlación entre la presión portal y la aparición de hemorragia es escasa. Por estas razones, el tratamiento de las alteraciones cerebelosas con isoniazida a altas dosis es una tarea muy complicada. ¿Que es la reacción de Jarisch-Herxheimer? El temblor se agrava con la intencionalidad o la agitacion, y se puede acompanar de nauseas y vomitos, insomnio, cefalea, diaforesis, taquicardia y ansiedad. 17. WebINSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS JULIO TRIGO LÓPEZ HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR. ANGEL ARTURO ABALLÍ ¿QUE DEBE SABER UN ALUMNO DE PREGRADO? Relacion entre precision de la determinacion del INR y el reactivo ISI. 94. Los síntomas asociados a la TB son a menudo inespecíficos. Dado que con frecuencia se observa una alteración del sistema nervioso autónomo que complica el síndrome, y teniendo en cuenta que la función respiratoria se ve afectada en muchos casos debido a la debilidad de los músculos respiratorios, suele ser necesario ingresar al paciente en la UCI. ■ Indiferenciado de células grandes (10-15%). Los signos clinicos varian con la gravedad de la CAD: polidipsia, polifagia, poliuria, deshidratación grave, alteracion del estado mental (varia desde normal hasta coma), molestias gastrointestinales (nauseas, vomitos, dolor abdominal), perdida de peso y debilidad. Por lo tanto, cuanto mas frecuente sea la neoplasia mas habitualmente se va a diseminar al pulmon (p. BANCO DE PREGUNTAS MEDICINA INTERNA EXAMEN DE MEDICINA SIMULACROS DE CURSOS PARA RESIDENTADO Y INTERNADO … También es frecuente la interrupción de la profilaxis del MAI e incluso la terapia de mantenimiento. El INR se calcula de la siguiente forma: INR = (TP del paciente/TP normal)ISI donde TP normal = TP medio para la poblacion diana (en segundos) e ISI = International Sensitivity Index (proporcionado con cada lote de reactivos de la tromboplastina). Cite la principal causa de hipotiroidismo terciario. El tratamiento consiste en disminuir la presion intracraneal por medio de corticoides, seguido por la administracion de radioterapia. Cuando se administra un tratamiento trombolitico, las ondas Q pueden aparecer mas precozmente (Fig. Es obligatorio ingresar al paciente en la UCI y monitorizar las constantes vitales y la diuresis. 121. El 16 de octubre de 1846 en el hospital general de Boston Massachusetts 2- Padre de la anestesiología? ej., los canceres de mama). 10. Por lo tanto, la interpretacion correcta de los resultados requiere que el paciente tenga hipercortisolemia en el momento del estudio, de forma que la respuesta corticotropa normal a la CRH este inhibida. Es una consolidacion densa, homogenea, en forma de cuna, situada en los lobulos medio e inferior. 111. ■ Sepsis. Una mujer de 19 años de edad ingresa por una intoxicación por salicilatos. ¿Cuáles son los tipos histológicos más frecuentes de cáncer de pulmón? Arritmias auriculares: ■ Fluter auricular. Los ITI actúan mientras acontece la infección inicial de una nueva célula huésped. ¿Qué situaciones pueden dar lugar a resultados falsamente positivos en la prueba de sangre oculta en heces? Se conoce menos sobre la toxoplasmosis cerebral y su terapia de mantenimiento . 2. también han demostrado ser útiles. Tradicionalmente, los nitratos i.v., transdermicos y/u orales se han administrado de rutina a todos los pacientes ingresados por sospecha clinica de IAM. Defina neumonía nosocomial. 6. La reacción consiste en la brusca aparicion de escalofrios, fiebre, mialgias, taquicardia, hiperventilacion, vasodilatacion con sofocaciones e hipotension leve. 6. Sin embargo, siempre se debe realizar una tinción con tinta china, la cual es habitualmente positiva y puede dar un diagnóstico inmediato sin tener que esperar otros resultados de laboratorio (Tabla 13-8). tiroidea exógena tiroidea en 20. Patrón de la ¿Cómo se estima el volumen del derrame? ■ Neumonitis por obstruccion (fiebre, tos productiva). ■ Diarrea diabetica. 77. La azatioprina o el metotrexato pueden ser útiles en los casos refractarios al tratamiento con glucocorticoides o cuando aparecen complicaciones relacionadas con este tratamiento. Una trombocitopenia clínicamente significativa indistinguible de la que se encuentra en la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) puede ser la primera manifestación en la infección por VIH. La deshidratacion y la hipotension afectan a la excrecion renal de acidos inorganicos y causan mas acidosis metabolica. Este diagnóstico que implica sida incluye una importante pérdida de peso de más del 10% del peso corporal, con diarrea crónica o debilidad y fiebre durante más de 30 días. WebDentro de su programa de actividades formativas, y por iniciativa del Dr. Fernando Diz-Lois, la SOGAMI creó hace años un banco de preguntas tipo test razonadas en el ámbito de … u oral. Existen varios tipos de canceres no de celulas pequenas; el adenocarcinoma corresponde al tipo mas frecuente de este grupo (32%). Los canceres de pulmon se clasifican en cancer de pulmon de celulas pequenas y cancer de pulmon no de celulas pequenas. Síntomas comunes son: tos productiva, pérdida de peso, debilidad, anorexia, sudoración nocturna y malestar general. Asimismo, produce hepatotoxicidad, por lo que es necesario controlar continuamente al paciente mediante análisis de sangre. Sin embargo, la etiología y la incidencia de la neumonía extrahospitalaria varían según la comunidad, la edad del paciente y la comorbilidad asociada. El tratamiento medico consiste en la expansion de volumen junto a la administracion i.v. Alternativamente, disminuye la amplitud del complejo QRS. La cirugia se recomienda en pacientes con lesiones intracraneales unicas. ¿Cuáles son los síntomas y signos de presentación de compresión de la médula espinal? La alucinosis alcohólica suele aparecer 12-24 horas despues de dejar de beber, pero puede tardar 6-8 dias en producirse. ej., 100 mg de dexametasona al día) pueden proporcionar un alivio sintomático importante PUNTOS CLAVE: NEUROLOGÍA 1. Generalmente en este sindrome participan bacterias anaerobias, sobre todo Fusobacterium necrophorum ¿Qué microorganismos causan la sepsis postesplenectomía? Los temblores aparecen 8-12 horas despues de dejar de beber. Las metastasis son raras y el pronostico suele ser excelente, aunque ocurren muertes por extension local. ¿Qué tipo de agentes antihipertensivos está contraindicado en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal? La rotura cardíaca es casi siempre una complicación letal del IAM. 123. ¿Qué microorganismos causan PBE con mayor frecuencia? 84. De esta manera, una buena terapia inicial para el VIH que también cubre al VHB sería lamivudina 300 mg/día más tenofovir 300 mg/día junto con un ITI no nucleósido o un IP. La hipercalcemia acorta el intervalo QT, especialmente el intervalo que hay entre el comienzo del complejo QRS y el pico de la onda T. Una pendiente brusca hacia el pico de la onda T es muy caracteristica de la hipercalcemia. La hemorragia digestiva alta generalmente se presenta con hematemesis combinada con melena. ¿Qué es la hemólisis intravascular crónica? 27. WebPREGUNTAS DE MODULO - GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA1.- ... FACULTAD DE MEDICINA DE LA U.A.S.L.P. ¿Qué tumores metastatizan a los pulmones? Es la primera causa de mortalidad intrahospitalaria. El deficit de hierro provoca una disminucion del remanente de cadenas alfa, por las que deben competir las cadenas beta de la Hb A y las cadenas delta de la Hb A2. Los anticuerpos IgG para el VHA siguen siendo positivos durante toda la vida. ¿Qué significa la presencia de eosinófilos en la orina? Autores: Dr. Andrés Morilla Guzmán Especialista … ¿Qué es NPC? 113. ¿Qué síntomas se asocian a la tuberculosis (TB)? La hepatitis B (denominada también hepatitis sérica) se contrae por contacto con la sangreu otros líquidos corporales de una persona infectada, generalmente por una herida o úlcera en la piel o por una aguja infectada. ¿Qué es la tormenta tiroidea? ■ Alopecia. ¿Qué microorganismos están implicados en la meningitis del adulto? ¿Por qué deben evitarse los IECA durante las primeras 24 horas tras un IAM? hemidiafragma y disnea. de insulina es el tratamiento de eleccion), y la correccion de los electrolitos (sodio, potasio, fosfato, bicarbonato). Este patron le da el aspecto de una joroba. La fibrilacion ventricular. El diagnostico puede confirmarse demostrando una elevación del ST de al menos 1 mm en las derivaciones derechas V3R o V4R. La evaluación diagnóstica generalmente empieza con una RM de la zona de la que emerge la raíz del nervio en la médula espinal, ya que éste es el lugar que provoca radiculopatía con más frecuencia. Las vacunas de virus vivos no deben administrarse a pacientes infectados por el VIH por el riesgo de desarrollar una enfermedad diseminada. El resto suele acudir al servicio de urgencias con alteraciones del estado mental, pero pueden no tener signos neurológicos focales importantes. ¿Qué otros síntomas sugieren una arteritis temporal? ■ Flebotomias de repeticion. 122. ■ Localizadas: endocarditis infecciosa, empiema, peritonitis, colangitis, absceso intraabdominal, infeccion del tracto urinario (pielonefritis 41. Libro de Banco de Preguntas de Medicina Interna. ■ Ritmos nodales AV 26. Los valores normales aumentan con la edad y pueden ser superiores en personas de mas de 60 anos, incluso sin que exista enfermedad. Compresión de los nervios C8 y T1 con Se trata de una enfermedad que se caracteriza por una debilidad muscular proximal de inicio subagudo similar a la que se observa en la polimiositis, asociada con un exantema, que, generalmente, afecta a la cara y el tronco. ¿Qué es un S3 patológico? Puede causar un embolismo septico, con frecuencia a los pulmones. A veces se observa también asociada con la polimiositis, una enfermedad del tejido conjuntivo (p. 58. ■ La rifampicina es un potente inductor de las enzimas microsomales hepaticas, por lo que disminuye la concentracion serica de diversos fármacos Resuma las consecuencias clínicamente significativas de la disminución de las concentraciones séricas de algunos fármacos por la rifampicina. Describa el efecto de Wolff-Chaikoff. 48. La respuesta se valora tanto clínicamente como con TC o RM. ej., neoplasia). De estos, 18-36 mg pueden ser absorbidos y utilizados por una medula osea sin otras anomalias. Escherichia coli. ¿Cómo se realiza la prueba de supresión con dexametasona a dosis baja? CARDIOLOGIA 1. ¿Qué trastornos conducen a una destrucción periférica de los neutrófilos? Las manifestaciones clínicas más frecuentes son dolor en el cuello o dolor en la espalda que se irradia a una extremidad. ■ Las hemorroides son la causa más frecuente, pero casi nunca provocan una hemorragia masiva que requiere hospitalización. Obstrucción traqueal. Síntomas o signos neurológicos focales sólo se ven en una pequeña minoría de sujetos (Tabla 13-7). La enfermedad de Crohn se ha descrito en todas las zonas desde la boca hasta el ano. En el caso de la compresión de causa neoplásica, la radioterapia se prefiere cada vez más a la descompresión quirúrgica, ya que, según varios estudios, los resultados son igualmente buenos. Aunque no existe una característica única o un grupo de características que prediga la naturaleza de un nódulo pulmonar solitario, los factores siguientes van a favor de un proceso maligno: ■ Edad > 40 años. Tal como se demostro en el estudio CONSENSUS-II, durante las primeras 24 horas posteriores a un IAM deben evitarse los IECA i.v., puesto que pueden causar una disminución potencialmente nociva de la PA, con la consiguiente reduccion del flujo sanguineo coronario. Cardiología. Aunque extendido en toda la población, el virus JC precisa una profunda inmunosupresión para provocar la enfermedad; en el VIH el recuento de CD4 está típicamente por debajo de 50. 119. Cite las causas frecuentes de hemorragia digestiva alta. ¿Qué pruebas de laboratorio ayudan a diferenciar entre la deficiencia de folato y vitamina B12? Endocarditis trombótica no bacteriana: Síndrome nefrótico ■ Úlcera gástrica o duodenal. ■ Estado de hipercoagulabilidad 97. En los adultos inmunocompetentes, ¿cuáles son los principales agentes etiológicos de la neumonía adquirida en la comunidad? Enumere los síntomas relacionados con una extensión regional del tumor en el tórax por contigüidad o por metástasis a ganglios linfáticos regionales. ■ Cáncer pulmonar de célula pequeña (20-25%) interrumpir la infusion de antibiotico. Parálisis frénica con elevación del La toxoplasmosis cerebral y el linfoma primario del SNC. ■ Ausencia de calcificaciones. Neumotórax. 3. Las pruebas de cribado de primera linea son la prueba con dexametasona a una dosis baja (1 mg) durante la noche y las cifras de cortisol libre en orina de 24 horas. Si aumenta la preocupación acerca del bioterrorismo, también hay que evitar la vacuna de la viruela. B = Bordes irregulares. ■ Gastroparesia. ■ Durante el tratamiento con glucocorticoides pueden recidivar el asma o la enfermedad de Addiso ¿Qué es el síndrome de Lemierre? Siempre debe realizarse con una determinacion de la creatinina para garantizar que la recogida de orina ha sido adecuada. ¿Cuán serio es este problema? ■ Aumento del colesterol total. En los pacientes con enfermedad de Cushing, la razon central/periferica (C/P = razon SPI/VCI) de ACTH es > 2. 5. 163. ■ Perdida menstrual y embarazo. ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte durante las primeras 48 horas tras un IAM? ■ La angiodisplasia o ectasias vasculares son una de las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja en pacientes mayores. Los inhibidores de la proteasa (IP) también llevan utilizándose largo tiempo. Si la PL es indicativa de meningitis y el paciente responde bien al tratamiento, hay que repetir la PL a las 2 semanas de iniciada la medicación como ayuda en la valoración de la respuesta microbiana y en la decisión sobre la necesidad de continuar con tratamiento i.v. 4. ■ Reactivación de TB. Este tipo de compresión puede desarrollarse de forma prácticamente instantánea, y puede cursar o no con dolor de espalda. En la Figura 2-2 se presenta una pauta de actuacion. 31. El fenomeno jodbasedow se refiere a la tirotoxicosis inducida por yodo. ■ Malformaciones arteriovenosas. ■ Miopatías congénitas (p. 24. 37. El debate surge sobre el uso de la punción lumbar (PL) para determinar neurosífilis. En Straus MJ (ed): Lung Cancer: Disfunción crónica del ventrículo izquierdo. ■ Bordes irregulares 101. Libro de Banco de Preguntas MEDICINA … 98. Osteoartropatía hipertrófica pulmonar: 7. Los primeros estudios establecieron que 1 de cada 100.000-1.000.000 de entre el gran número de microorganismos encontrados en las cavidades tuberculosas desarrolla resistencia espontánea. Si bien las lesiones del lado derecho del colon suelen estar asociadas con melena (heces oscuras, con aspecto de alquitrán) y las lesiones del lado izquierdo con hematoquecia (expulsión por el recto de sangre de color rojo brillante), en algunos casos se observa el fenómeno contrario. 8. Esto provoca un aumento de la produccion de ACTH por la hipofisis. 118. El riesgo elevado de sufrir TB se relaciona con una susceptibilidad aumentada para adquirir la enfermedad (silicosis, insuficiencia renal crónica, alcoholismo, neoplasia, diabetes mellitus, pérdida de peso, terapia inmunosupresora, infección por VIH, gastrectomía), o con un elevado riesgo de exposición (origen extraño, uso de drogas por vía parenteral, situación socio - económica baja, prisioneros, pacientes mayores en asilos y empleados/médicos de hospital 90. Los ITI son análogos de nucleósidos (INTI: inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa) o no nucleósidos (INNTI: inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa). Medical Specialties. 8. Desafortunadamente, nuevos infiltrados pulmonares o que han empeorado, y serositis como derrame pleural ¿Qué pasa si la serología de sífilis es positiva pero el paciente no refiere historia de sífilis? ■ Niveles de homocisteína: se encuentran elevados en ambos estados deficitarios . ■ Fiebre (10%). ¿Qué información puede aportar la EMG en la evaluación diagnóstica de las miopatías? ¿Qué es el tercer ruido cardíaco (S3)? Los anaerobios se encuentran muy raramente 60. 10. Streptococcus pneumoniae es la causa mas frecuente de meningitis bacteriana en el adulto, seguido de Neisseria meningitidis. La insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) esta causada por el fallo o la destruccion de las glandulas suprarrenales, lo que da lugar a la subproduccion de glucocorti-coides y mineralocorticoides. No hay pauta terapéutica no basada en penicilina que se considere plenamente satisfactoria. Aquellos que se propagan por via linfatica, como las neoplasias de mama, pancreas, estomago e higado, a menudo manifiestan unas caracteristicas de extension linfática Comente los síntomas de las metástasis intracraneales. ■ Drepanocitosis. Este efecto se observa principalmente en pruebas realizadas en muestras de heces rehidratadas. Los pacientes acuden con parestesias, entumecimiento o dolor en la porción distal de las extremidades. Como ya indica su nombre, las lesiones son multifocales y resultan en defectos neurológicos focales. Inducida Se instruye a los pacientes para que obtengan al final de la noche (11 horas) muestras de saliva. ■ Irregularidades menstruales. Enumere las causas más frecuentes de la hemorragia digestiva alta. ej., de los lechos pulmonar, pancreatico o intestinal) pueden localizar el tumor ectopico. ■ Polipos digestivos. ej., pentamidina, glucocorticoides, interferon alfa), infecciones y otras enfermedades geneticas raras. ¿Qué son los criterios de Light? ¿En qué consiste el tratamiento de la compresión de la médula espinal? Puede ser necesario un concentrado de hematies, segun la urgencia. Se recomienda realizar un test de anticuerpos contra el VIH en los pacientes que presentan una PTI. La compresión de la médula espinal provoca el síndrome medular clásico, que consiste en alteraciones sensitivas y de los esfínteres y debilidad de las motoneuronas con espasticidad, hiperreflexia y signo de Babinski positivo. nódulo alta ENFERMEDADES DEL CEREBELO 45. ¿Cuál es la etiología del SSLE? El valor normal del intervalo QT tampoco esta relacionado con la edad, pero varia con la frecuencia cardiaca. Actualmente, la RM ha sustituido prácticamente a la mielografía para demostrar de forma concluyente la compresión. Otros factores precipitantes son infarto de miocardio, accidente vascular cerebral, pancreatitis, traumatismos, abuso de alcohol o medicamentos (especialmente el tratamiento inadecuado con insulina). Es la triada clasica del IM del VD. ¿Por qué se emplean varios fármacos en el tratamiento de la TB? 4. El ≪anillo benzeno≫ de la Figura 1-1 es una forma sencilla de recordar los ≪metastatizadores≫ mas frecuentes en hueso. Bloqueo AV de segundo grado: manifestado por una ausencia de latidos, tras una onda P no aparece un complejo QRS (ausencia de despolarizacion ventricular y, por lo tanto, de contraccion ventricular). A medida que la frecuencia cardiaca aumenta el intervalo QT se acorta. ■ Disnea restrictiva. 5. ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea infecciosa? La incidencia de infecciones causadas por microorganismos resistentes está aumentando. 2. Los factores de riesgo incluyen historia familiar positiva de cancer de tiroides; edades extremas (< 20 anos o > 60 anos); crecimiento rapido de un nodulo preexistente; nodulo grande, doloroso o firme; sintomas invasivos y de compresion; presencia de linfadenopatias; fijación de un nodulo a las estructuras adyacentes; paresia de una cuerda vocal, e historia de irradiacionde cabeza y cuello. CÁNCER DE PULMÓN 120. ■ Obstrucción de la vía aérea superior (tumores, cuerpos extraños, estenosis y edema). Este fenomeno se produce tipicamente en pacientes ancianos con enfermedad tiroidea nodular de base cuando han recibido una carga de yodo (contraste radiologico). La gammagrafía ósea carece de especificidad y suele ser de poca utilidad diagnóstica. ■ Hiperfibrinogenemia. Enfermedad Homogéneo Captación alta Anticuerpo frente al ■ Tumores: hepatoma, carcinoma de celulas renales, mixoma auricular. Plasmodium malariae. Muchos pacientes con VIH presentan una polineuropatía sensitiva distal. Al contrario que los pacientes con resistencia generalizada, estos pacientes presentan sintomas de hipertiroidismo tisular y cifras elevadas de T4 y T3 acompanadas de un valor de TSH ≪inapropiadamente≫ alto. Antes de iniciar el tratamiento hay que practicar las siguientes pruebas: pruebas hepáticas basales (INH, rifampicina, PZA); recuento de células sanguíneas, fórmula y recuento de plaquetas (etambutol); determinación sérica de urea, creatinina y calcio (INH, rifampicina); ácido úrico en sangre (PZA, etambutol), y análisis de la agudeza visual (neuritis óptica retrobulbar, etambutol). ■ Anemia (hipocromica, microcitica). Los carcinomas de celulas basales se dividen en seis tipos: nodular, pigmentado, quistico, esclerosante, superficial y nevoide. 24. ¿Qué volúmenes y capacidades pulmonares se miden con las PFR? ¿Qué es la LMP? Si el paciente está en situación estable, se da fluconazol oral en dosis de 400 mg/día durante 8 semanas. 1. Diseases And Disorders. El examen del sedimento de orina con tincion para hierro muestra celulas tubulares cargadas de hierro (hemosiderosis). Obtener una muestra de sangre para pruebas de laboratorio (bioquimica, gasometria arterial, estudio toxicologico). Señale los datos clínicos a observar cuidadosamente en la evaluación inicial de un paciente con insuficiencia respiratoria: Answer. ■ Artropatia (condrocalcinosis, liquido sinovial con cristales de pirofosfato calcico o hidroxiapatita). 37. ¿Varían estos intervalos con la frecuencia cardíaca, el sexo y la edad? ¿Cuál es la causa de sobrecarga de hierro? ■ Enfermedades pleurales (derrame, neumotórax). La AEC se caracteriza por una sideremia baja, una disminucion de la capacidad total de fijación del hierro y bajo porcentaje de saturacion con aumento de los depositos de hierro, como queda evidenciado por un aumento de la ferritina. Falta de fiabilidad del resultado del ISI proporcionado por el fabricante. ■ Enfermedad por reflujo gastroesofagico. Cataratas, glaucoma, retinopatias, arteritis temporal y diabetes mellitus (DM). ¿Qué tumores son los que más frecuentemente causan una compresión medular? ¿Cuáles son los hallazgos característicos en la TC de la toxoplasmosis del SNC comparándolos con los del linfoma? Enumere con los signos clínicos de la CAD. ■ Deficit dietetico (especialmente en lactantes). Resuma los efectos de la glucosa sanguínea elevada de forma crónica sobre piel, ojos y nervios periféricos. Los preparados orales de hierro tambien se han implicado en algunos estudios pero no en todos. Cuando el volumen de líquido es mayor, el ángulo costofrénico en la radiografía posteroanterior está borrado. Los sintomas de la primera etapa persisten y se agravan. ■ Cultivo de esputo positivo (20-40%). ■ Trastornos autoinmunes (sindrome de Felty, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistemico). ■ Fiebre. ■ Pulso paradójico: se define como una disminucion de la presion arterial (PA) sistolica superior a 10 mmHg durante una inspiracion tranquila. ¿Cuál es el tratamiento de la neurosífilis en los pacientes infectados por VIH? Aparición de nuevas ondas Q, con frecuencia varias horas o dias despues del inicio de los sintomas del IM. El dolor de las metastasis oseas se caracteriza por ser una molestia fija, continua y sorda que empeora por la noche y que puede mejorar con la actividad fisica. ■ Aumento de la sudoracion palmar/dorsal. Estas fuerzas incluyen la fuerza hacia debajo de la gravedad (dependiente de la masa de los hematies), las fuerzas hacia arriba de flotacion (dependiente de la densidad [masa/volumen] de los hematies), y el flujo del volumen del plasma (creado por el movimiento hacia debajo de los hematies). La presencia de hemorragia digestiva debe confirmarse inspeccionando las heces para determinar la existencia de melena o hematoquecia y examinando el aspirado de la sonda nasogástrica para ver si hay sangre. La rotura del musculo evaluación rápida para determinar el grado de urgencia de la situación. El factor precipitante mas frecuente es una infeccion. Web1. 14. ■ Granulomatosis de Wegener 105. Se observa con mayor frecuencia en pacientes con tumores hipofisarios o lesion de la hipofisis (p. Con el tiempo estos focos pueden reactivarse. ■ Nefropatia (espectro de la enfermedad desde microalbuminuria hasta enfermedad renal terminal). ¿Cuáles son los organismos que más frecuentemente causan neumonía nosocomial? Los signos de la exploracion fisica varian tambien con la gravedad de la CAD: deshidratacion, escasa turgencia de la piel, respiracion de Kussmaul (respiracion profunda y suspirosa), cambios del estado mental (gama amplia), hipotension, taquicardia, aliento rancio (afrutado), hiporreflexia e hipotermia. ■ Varices esofágicas o gástricas en un paciente cirrótico. ¿Qué especie causante de paludismo provoca paroxismos de fiebre cada 72 horas? ¿Qué es un S4? El diagnóstico de un proceso restrictivo se basa en una capa cidad pulmonar total (CPT) disminuida. ¿Qué pacientes con infección por VIH y sífilis necesitan una PL? ¿Qué áreas del tracto digestivo pueden estar afectadas en la enfermedad de Crohn? 96. El tratamiento se fundamenta en la terapia contra el VIH con reconstitución inmunológica. El hipertiroidismo se debe a la exposicion tisular a un exceso de hormona tiroidea. Se debe a una administracion cronica de hierro a pacientes sin deficit del mismo, en terapias de transfusion cronicas y en trastornos asociados a un aumento de la absorcion del hierro dietetico (hemocromatosis, talasemia intermedia o mayor, y determinadas anemias refractarias, como la anemia sideroblastica). (generalmente 1-2 horas para permitir que se alcancen unos niveles plasmaticos adecuados) para evitar que reaparezca la hiperglucemia y/o la CAD. ■ Gastrinoma (secreta gastrina): sindrome de Zollinger-Ellison, asociado con un exceso de secrecion acida gastrica y enfermedad ulcerosa peptica. Depresion o elevacion del segmento PR. Cryptococcus neoformans. 3. El sangrado de los divertículos puede producirse en la parte derecha o en la parte izquierda del colon. Los trastornos microciticos que pueden detectarse son la betatalasemia menor y las llamadas hemoglobinopatias talasemicas (incluyendo la hemoglobina [Hb] E en la población asiatica). 91. ¿Cómo se diferencian la taquicardia auricular y el flúter auricular? ¿Qué criterios radiológicos y clínicos ayudan a distinguir un nódulo pulmonar benigno de otro maligno? ¿Qué es el taponamiento cardíaco? 37. La afectación de los grandes vasos explica por qué los accidentes vasculares cerebrales trombóticos suelen provocar déficit neurológicos importantes. ¿Qué criterios deben recordarse para evaluar una lesión sospechosa de ser un melanoma? ■ La rifampicina tine las secreciones de color rojo naranja; a las personas que llevan lentes de contacto blandas, hay que advertirles que estas se teniran. 36. ¿Qué enfermedades se asocian a infiltrados en lóbulos superiores? 21. ■ Alteracion de la textura del pelo. En la Tabla 9-2 se enumeran las causas de macrocitosis. La localizacion mas habitual de compresion es la medula toracica, seguida de la lumbosacra y por ultimo la cervical. 167. ■ Cancer (hematologico y tumores). ■ Osteopenia y quistes subcorticales. ¿Qué es un foco de Simon? Valorar el estado mental/nivel de conciencia. ■ Tipo II: los intervalos PR estan prolongados pero no se alargan de modo gradual hasta faltar bruscamente un latido. Los INNTI se unen a la transcriptasa inversa, alterando el sitio activo e inactivando la enzima. ¿Cómo se diagnostican y se tratan las metástasis intracraneales? ■ Hipertension. La isquemia puede tener su origen en un estrechamiento ateroesclerótico de un vaso sanguíneo, una embolia, una hemorragia, o en otras causas. La meningitis es la forma más habitual de presentación en el sida. Enumere las causas de fiebre de origen desconocido. Los sintomas suelen ceder en 24 horas, a menos que el paciente pase a la etapa siguiente. 147. Durante la infeccion primaria por Mycobacterium tuberculosis, al aparecer una hipersensibilidad de tipo diferido los focos pulmonares apicales y subapicales pueden necrosarse. 1. New York, Grune € Stratton, 1977, pp 85-94. En las células huésped infectadas, tras la síntesis del RNAm y luego de las proproteínas y poliproteínas del VIH, la proteasa del VIH debe dividir las poliproteínas para que resulten proteínas funcionales. 9. 83. ■ Tos. ej., cirugia dental, cirugia urgente), administrar vitamina K1 (2-4 mg por via oral). ■ Capacidad pulmonar total (CPT): aire contenido en los pulmones después de una inspiración máxima. 106. ¿Cuál es la causa más frecuente de meningitis en pacientes con sida? Al examen … Los resultados falsos negativos se obtienen en pacientes con neoplasias del colon que no sangran (lesiones < 1-2 cm, lesiones no ulceradas), que sangran de forma intermitente, o que no producen los 20 ml de sangre diarios necesarios para un resultado positivo fiable. 125. ej., rotura del tabique ventricular e insuficiencia mitral aguda) y el shock cardiogenico. ¿Cómo se realiza la diferenciación entre toxoplasmosis y linfoma del SNC? Si la sangre permanece en contacto con bacterias que producen una degradación de la hemoglobina, se observará melena. ■ Urinocultivo positivo (80%). WebPrueba 1 Medicina Interna 70 preguntas 1) Paciente de 55 años, hipertenso, consulta por dolor precordial opresivo, de 70 minutos de duración, asociado a disnea. ej., hipotiroidismo, hipoadrenalismo). ■ Se observan sintomas de polimialgia reumatica (dolor en la cintura pelvica) en el 50% de los pacientes. En todo caso, los glucocorticoides i.v. periostitis (1-10%) (adenocarcinoma) Anemia Como los individuos pueden desarrollar infecciones por criptococo antes del diagnóstico de sida, la estimación global es del 8-15%. Monitorizar el INR, y repetir la dosis de vitamina K1, si es preciso, en 24-48 horas. ■ Alteraciones extratorácicas (obesidad, ascitis, embarazo). ¿Cuál es la respuesta adecuada a un INR elevado < 5 sin hemorragia? Hemorragia hipertensiva. Debido a la preocupación producida por las alteraciones en la evolución de la sífilis en la infección por VIH, la distinción entre sífilis precoz, sífilis latente precoz y sífilis latente tardía no es importante, porque la mayoría de los médicos tratan la infección precoz de forma intensiva. Documentos Fichas Iniciar sesión Cargar documento Crear fichas ... libro de … ENFERMEDADES PLEURALES Y MEDIASTÍNICAS 46. ■ La fusión del virus con la membrana celular. ■ Sindrome hepatorrenal. 50. Esta dosis debe inhibir el cortisol por debajo de 1,8 μg/dl si se emplea una tecnica sensible (el valor antiguo de corte era < 5 μg/dl). Anemia. ■ Hepatitis granulomatosa. ■ Esferocitosis.