Se calculó el índice de Charlson19. Entre los numerosos eventos que contribuyen a una mayor susceptibilidad de los pacientes ancianos a la infección se encuentra la disminución de la función inmunitaria que acompaña al envejecimiento (inmunosenescencia), producto de un marcado descenso de la función celular inmune y reducción de la humoral4. En la figura 2 se presentan y comparan varios modelos que combinan distintas variables utilizadas o disponibles en los SU. Uma punção lombar para obtenção do líquido cefalorraquidiano é o tipo de investigação mais importante quando o médico considera a hipótese de meningite bacteriana. Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para predecir bacteriemia en el paciente anciano o con inmunodepresión. Al Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica por su colaboración en la recogida y análisis de las muestras de los biomarcadores y líquido cefalorraquídeo. • N. meningitidis. Existen 13 serogrupos. 1, Group C): with an LP. En el 40% de los casos no se identifica ninguna causa. De ellos, 53 fueron MB confirmadas por cultivo en el LCR y/o hemocultivo, 35 casos de MV, 42 clasificados como «probable MV» con cultivos negativos (LCR y hemocultivos) y un perfil linfocitario del LCR, 12 posibles MA bacterianas decapitadas (con antecedente de toma de antibióticos y cultivos negativos), 10 MA sin diagnóstico microbiológico pero con perfil de LCR bacteriano y 2 casos de meningitis tuberculosa confirmados. Características sociodemográficas, clínicas, microbiológicas y evolución de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias con meningitis aguda. Paralelamente, el lactato sérico, mejor marcador de hipoperfusión-hipoxia tisular, está incluido en las recomendaciones de valoración pronóstica y de gravedad clínica de los pacientes con sepsis, sepsis grave/shock séptico en los SU20, pero no se relaciona con la etiología bacteriana14. Guardar Guardar RESUMEN CASO CLINICO ASCITIS para más tarde. Todos los datos codificados se manejaron con confidencialidad y con el único conocimiento del equipo investigador. Echevarría, G. Prats. En la tabla 1 se describen los diagnósticos microbiológicos finales de todos los pacientes incluidos en el estudio. De forma que, incluyendo el subgrupo de ancianos, la ABC conseguida es siempre >0,94 (p<0,01), y con un punto de corte de 0,52ng/ml consigue, en todos los subgrupos de edad, una S: 93%, E: 86%, VPP: 77% y VPN: 96%. Caballero Holguin, Luz de Lourdes. La meningitis micótica se puede producir después de que una infección micótica (por hongos) se propaga desde alguna parte del cuerpo al cerebro o a la médula espinal. Los resultados del análisis comparativo entre los gruposA y B se muestran en la tabla 1. Es decir, prácticamente superponibles a nuestros resultados, aunque con mayor rango de variación e IC95% más amplios al evaluar 25 estudios17 y 33 estudios18, respectivamente. Se elaboró un estudio observacional, prospectivo, de pacientes diagnosticados de MA en el SU. Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid lactate for differentiating bacterial meningitis from aseptic meningitis: A meta-analysis. Los resultados de nuestro estudio confirman, como ya habían apuntado otros autores en adultos15,16,19-22, que la PCT posee una muy elevada capacidad predictiva de MB cuando se sospecha esta al diagnosticar posibles casos de MA en el SU en todos los subgrupos en relación con la edad. En este mismo sentido podemos valorar el ORD obtenido para la PCT (>0,52ng/ml) de 85,22 (IC95%: 27,14-267,63) y el de PCR (>8mg/l) de 5,46 (IC95%:1,23-24,22) ajustado por la edad. Al servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica por su colaboración en la recogida y análisis de las muestras de los biomarcadores. >> Forbes, J.A. Estudio INFURG-SEMES: epidemiología de las infecciones en los servicios de urgencias hospitalarios y evolución durante la última década. Multiple microbleeds are rarely identified as complications because of the limited detection threshold of conventional imaging modalities. Un metaanálisis16 recientemente publicado confirma los excelentes resultados de nuestro estudio, obteniendo una S del 90%, una E del 98% y un OR de 287 (IC95%: 55-1.409) para la PCT. Siete pacientes fueron catalogados como meningitis bacteriana, 4 de ellos con identificación de bacterias en el LCR; 7 pacientes fueron catalogados como encefalitis viral, 2 de ellos por VHS-1, uno por VVZ y en otros 4 el diagnóstico fue clínico; en 2 casos el diagnóstico de alta fue meningismo asociado a sepsis y en los 3 pacientes . Modelos de regresión logística, Tabla 5. Los puntos de corte encontrados con mayor capacidad diagnóstica para la predicción de MB para el conjunto de los pacientes (fig. Por todo ello, el objetivo de este trabajo fue determinar qué factores identificables de los utilizados en la primera valoración en el SU, incluyendo anamnesis y exploración clínica, determinación de biomarcadores en sangre y análisis del LCR, se relacionan con el diagnóstico microbiológico bacteriano en los pacientes con sospecha de MA. Entre ellas se encuentran los biomarcadores de inflamación y de infección13,14,27, y especialmente destaca por su mayor rendimiento diagnóstico la PCT en las determinaciones de la analítica en sangre15,16,24,25,28-30. Foto OMS/R.Barry, Un niño sudanés es vacunado contra la meningitis en Darfur. Comparación de valores medios de PCR, PCT y leucocitos en suero entre MB confirmadas y MA con cultivo negativo en LCR, Tabla 3. Utilidad de los biomarcadores de inflamación e infección en los servicios de urgencias. Otra limitación de nuestro estudio es que no contó con un grupo control libre de enfermedad, lo que hubiese conferido un grado de validez interna superior. En consecuencia de estos resultados, se estimaron valores diferentes de la S y la E de la PCR para los distintos grupos de edad, lo que no se objetivó para la PCT. Al analizar el rendimiento diagnóstico obtenido para la predicción de MB ajustando el modelo de regresión logística por la edad hemos comprobado que para la PCR (tanto con el punto de corte de normalidad dado por el laboratorio [PCR>8mg/l] como con el encontrado por el índice de Youden como el óptimo [PCR>54,4mg/l]) tanto la ABC-ROC (fig. Rendimiento diagnóstico de la procalcitonina y la proteína C reactiva para predecir meningitis bacteriana en los ancianos en urgencias. Se recogieron variables clínicas (fiebre con una temperatura ≥38°C, alteración de la consciencia, cefalea, rigidez de nuca y signos de irritación meníngea —Kernig y Brudzinski— y el hallazgo de exantema) y de gravedad incluidas en los criterios de definición de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico según la conferencia internacional de expertos de sepsis de 200120. Detección mediante encuesta de las dificultades con las que se encuentra el personal sanitario en la prescripción y administración de antibióticos en la práctica clínica diaria de un servicio de urgencias hospitalario. Pero pocos estudios fueron orientados específicamente para distinguir entre MB y MV en adultos15,16,19-21, y ninguno analizó específicamente el rendimiento diagnóstico de los BM en los ancianos en el caso de las MA. De forma que en los pacientes mayores de 74años su rendimiento y capacidad diagnóstica y su utilidad clínica no harían adecuada su solicitud y valoración en el SU, contrariamente a lo que ocurre hoy en día en la práctica clínica. Las prioridades que detalla la Hoja de ruta en materia de respuesta y prevención a la meningitis, una enfermedad que consiste en una peligrosa inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, causada principalmente por la infección de bacterias y virus, son: Una pandemia global inminente, el cambio climático, el conflicto que impide controlar los brotes, los mitos de la vacunación, la resistencia a los antibióticos, y los productos alimenticios nocivos son sólo algunos de los obstáculos para prevenir millones de muertes en esta década que comienza. No se incluyeron pacientes con sospecha de otro posible foco bacteriano primario no relacionado con el episodio de MA (salvo faringitis, sinusitis u otitis) para evitar posibles falsos positivos de los biomarcadores14, ni a los pacientes que fueron diagnosticados de un segundo caso de MA durante el periodo del estudio o de meningitis autoinmune durante el seguimiento, ni a los pacientes con antecedentes neuroquirúrgicos ni con infecciones relacionadas con dispositivos intraventriculares y derivaciones del LCR. Se incluyeron 220 casos diagnosticados de MA con una edad media de 30±26años, el 62% varones (136). 3 0 obj Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses. Diagnóstico de las meningitis bacterianas (ver agenda) (12 de agosto, 10 am -1:30 pm CST/ 12 - 3:30 pm EST) CLINICO/Presentación clínica, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad meningocócica Median (IQR) ages of children with meningitis, possible meningitis, or no meningitis were 25 (7.4-77), Fig. J.H. 1 200 000 casos anuales de meningitis bacteriana (MB), la mayoría por Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Listeria monocytogenes. The timely management has an important impact on the evolution of the disease. R.P. Como medicación anticonvulsiva el fármaco utilizado con más frecuencia es la fenitoína en una dosis inicial de 18 mg/kg con monitorización cardíaca, seguida al cabo de 8 h en dosis de 2 mg/kg cada 8 h. << El seguimiento de todos los pacientes se realizó a través de la historia clínica informatizada hospitalaria y de atención primaria. E. Monclús Cols, D. Nicolás Ocejo, M. Sánchez Sánchez, M. Ortega Romero. Foto de archivo: Albert González Farran/UNAMID, Para estar informado de la actualidad internacional, subscríbete a nuestro, Descarga nuestra aplicación Noticias ONU para, La OMS llama a acabar con la meningitis, un mal que mata a más de 200.000 personas al año, Abusos sexuales de personal de la OMS, COVID-19, meningitis...Las noticias del martes, La interrupción de servicios de salud por la pandemia de COVID-19 causó 69.000 muertes por malaria, OMS pide fondos para comprar seis millones de vacunas contra la meningitis, Los 13 desafíos de la salud mundial en esta década, La OMS respalda el tratamiento contra el COVID-19 con un cóctel de medicamentos a base de anticuerpos monoclonales, Lograr una elevada cobertura de inmunización, elaborar nuevas vacunas asequibles y mejorar las estrategias de prevención y respuesta a los brotes, Conseguir un diagnóstico rápido y un tratamiento óptimo de los pacientes, Obtener datos fiables para dirigir las tareas de prevención y control, Atender y apoyar a los afectados, centrándose en el reconocimiento temprano y en la mejora del acceso a la atención y el apoyo a las secuelas, Contar con apoyo y compromiso que garanticen una gran concienciación sobre la meningitis, la responsabilidad de los planes nacionales y la defensa del derecho a los servicios de prevención, atención y cuidados posteriores. A. Viallon, N. Desseigne, O. Marjollet, A. Birynczyk, M. Belin, S. Guyomarch. Su, C.H. Meningitis bacteriana en el recien nacido (estudio clinico-patologico) 1984-1985 . . /ca 1.0 Para asegurar la adecuación de los modelos logísticos se descartó la multicolinealidad y la sobredispersión con técnicas estándar, se comprobó gráficamente la relación lineal entre los logaritmos de los odds y la edad, los puntos influenciales o de mal ajuste se evaluaron mediante el análisis de los residuales y la bondad de ajuste con la prueba de Hosmer-Lemeshow. Algunas personas con la infección mueren y la muerte puede ocurrir en apenas unas horas. Um estudante de 18 anos do sexo masculino apresenta-se com cefaleia intensa e febre com 3 dias de . Meningitis Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Para el análisis estadístico se utilizaron medias y sus desviaciones estándar (DE) para variables cuantitativas y porcentajes para las cualitativas. Evaluación de los acontecimientos adversos a medicamentos originados en el servicio de urgencias. A estas variables se añadieron la toma de tratamiento antibiótico en las 72h previas y el tiempo desde el inicio de la sintomatología hasta la consulta en el SU, el tiempo de estancia hospitalaria y la mortalidad durante el ingreso y hasta los 90días desde el diagnóstico. Wang, C.P. Otra limitación de nuestro estudio es que no contó con un grupo control libre de enfermedad, lo que hubiese conferido un grado de validez interna superior. Exactitud diagnóstica y edad. Se utilizó el programa IMB-SPSS® Statistics 19 para Windows. Diagnostic value of serum and cerebroespinal fluid procalcitonin in differentiation bacterial from aseptic meningitis. Paralelamente, la Microbiología y la Infectología Clínicas han experimentado un gran desarrollo como respuesta al reto planteado por la actual patología infecciosa. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Echevarría, G. Prats. Makoo, O. Mashrabi. A la vista de estos resultados, creemos que por seguridad para el paciente se debería considerar, siempre que no se hubiera sospechado antes, la posibilidad de una MB en los SU cuando la PCT inicial sea >0,25-0,5ng/ml y así obtener las pruebas microbiológicas pertinentes5 y administrar la cobertura antibiótica adecuada de forma inmediata11,31. Creemos que el principal punto fuerte que aporta nuestro estudio es el incremento de la valoración predictiva al combinar en un modelo sencillo las determinaciones más rentables en sangre y en LCR. 1129-1135. Se ha señalado que cuando un enfermo es tratado las concentraciones de PCT séricas pueden disminuir a las 8-12h14. A. Julián-Jiménez, R. Parejo Miguez, R. Cuena Boy, M.J. Palomo de los Reyes, N. Laín Terés, A. Lozano Ancín. Chen, C.Y. MA con confirmación microbiológica posterior de meningitis tuberculosa. AB: antibiótico; DE: desviación estándar; FC: frecuencia cardiaca; FR: frecuencia respiratoria; LCR: líquido cefalorraquídeo; MB: meningitis bacterianas confirmadas por microbiología; NR: no realizado; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. Enferm Infecc Microbiol Clin., 31 (2013), pp. Diagnóstico microbiológico de las infecciones del sistema nervioso central. Meningitis bacterianas confirmadas por cultivo en LCR en los pacientes de ≥ 75 años: Streptococcus pneumoniae (9), Neisseria meningitidis (2), Listeria monocytogenes (2), Escherichia coli (2), Enterobacter cloacae (1) y Haemophilus influenzae (1). Mòdol. Al comparar las diferencias entre las concentraciones de PCT y PCR en los ancianos, solo con la PCT se encuentran diferencias significativas entre las MB y el resto de las MA (9,04±6,78ng/ml vs 0,46±0,35ng/ml; p=0,007). Hemocultivos: 2 frascos aeróbicos y 2 anaerobios (BD Bactec®) procesados mediante el sistema automático Bactec/Alert® (BioMérieux, Durham, N.C, EE.UU.). Perfil linfocitario del LCR con cultivo negativo en LCR y hemocultivos negativos. Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis são os patógenos causadores predominantes, tanto em adultos quanto em crianças. La meningitis bacteriana (MB) es un proceso inflamatorio de las leptomeninges que suele mostrar hallazgos típicos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) del paciente: una intensa pleocitosis con predominio de polimorfonucleares (PMN) junto con un aumento de la proteinorraquia y disminución de la glucorraquia 1.Aunque cuantitativamente no representa ninguno de los 10 procesos . Por otro lado, aunque se han elaborado algunos estudios para valorar y comparar la utilidad de la PCT en el LCR respecto a las muestras sanguíneas, estos tienen una potencia muy pequeña y además han conseguido resultados inferiores a los obtenidos por la PCT en sangre en los mismos estudios33-36, por lo que en la actualidad no se recomienda evaluar la PCT en el LCR. �� � } !1AQa"q2���#B��R��$3br� Diagnóstico microbiológico de las infecciones del sistema nervioso central. Diagnóstico realizado mediante tinción Ziehl-Neelsen y posterior cultivo en LCR. Capacidad predictiva de meningitis bacteriana de los modelos propuestos. Codina, M. De Cueto, D. Vicente, J.E. El triaje en urgencias en los hospitales españoles. GT declares that he has no competing interests. Enferm Infecc Microbiol Clin., 32 (2014), pp. Para la PCT el PC encontrado con mayor capacidad diagnóstica fue de 0,8ng/ml. P. Chalupa, O. Beran, H. Herwald, N. Kasprikova, M. Holub. En conclusión, a la espera de los resultados de futuros estudios con una potencia y muestra mayores en este y otros procesos infecciosos, es indudable que la PCT posee una excelente capacidad y un gran rendimiento diagnóstico para predecir la MB en el SU frente a la MV. Se encontraron diferencias significativas en la mayoría de variables sociodemográficas y comorbilidades, así como en el índice de Charlson, cuando por la muestra se pudo hacer el análisis. El estudio no supuso ninguna intervención terapéutica ni tuvo ninguna implicación clínica. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Servicio de Neurología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España, Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España, Periodos del estudio y población estudiada, Definiciones, técnicas y métodos establecidos para las muestras, Meningitis sin diagnóstico microbiológico con perfil bacteriano o indeterminado. T. Konstantinidis, D. Cassimos, T. Gioka, C. Tsigalou, T. Parasidis, I. Alexandropoulou. 177-190. Jackson, S. Fukuhara. D. Nicolás, E. Monclús, A. de Andrés, M. Sánchez, M. Ortega. /Type /XObject P. Ray, G. Baradou-Acossi, A. Viallon, D. Boutoille, M. Arthaud, D. Trystam. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Enferm Infecc Microbiol Clin., 34 (2016), pp. Tefft. NEISSERIA MENINGITIDIS. J. González-Castillo, F.J. Candel, A. Julián-Jiménez. Index Current Contents/Clinical Medicine, JCR, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Criterios de sepsis: ajustados por la edad de 1 a 14 años, según la conferencia de expertos y definiciones internacionales. Estudio observacional, prospectivo, descriptivo y analítico de pacientes ≥1año diagnosticados de meningitis aguda (MA) en un servicio de urgencias (SU) desde septiembre de 2009 hasta julio de 2014. WZ declares that she has no competing interests. IC: intervalo de confianza; PCR: proteína C reactiva; PCT: procalcitonina. En los casos registrados se consideraron varios grupos en función de la edad y del diagnóstico final confirmado: En función de la edad: grupoA para pacientes entre 1-14años, grupoB de 15-74años y grupoC ≥75años. Se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos en la edad, en varias comorbilidades, así como en el índice de Charlson. Por otro lado, en nuestros pacientes ancianos solo la existencia de confusión o alteración del nivel o contenido de la consciencia fue superior de forma significativa, al igual que la proporción de MB sobre las MV, respecto a los pacientes menores de 75años, y la existencia de cefalea y signos meníngeos fue superior en niños y adultos respecto a los ancianos. Los bebés con meningitis pueden presentar distintos tipos de síntomas. A meningite bacteriana é uma inflamação grave das meninges causada por várias bactérias. En función del diagnóstico final confirmado se definieron 4 grupos: 1)MB ante el aislamiento del patógeno o sus antígenos capsulares en el LCR (en este caso además se comprobó la existencia concomitante o no de bacteriemia); 2)MV cuando se confirmó por amplificación de reacción en cadena de la polimerasa para virus de las familias herpes (ADN) y enterovirus (ARN) en el LCR; 3)probable MV, con cultivo bacteriano negativo tanto en el LCR como en hemocultivo, y 4)posible MA decapitada cuando existió antecedente de toma de antibióticos en las 72h previas y los cultivos de LCR y hemocultivos fueron negativos. To analyse and compare predictive factors of bacterial meningitis in the patients seen in the Emergency Departments (ED) due to an episode of acute meningitis (AM). A meningite bacteriana representa uma inflamação da meninge que representa risco de vida. Sin embargo, los elementos esenciales de la inmunidad innata se conservan bien. de riesgo y un cuadro clínico sugerente de meningitis bacteriana debe iniciarse el tratamiento antibótico lo antes posible, con la finalidad de disminuir la mortalidad y las complicaciones asociadas. Chen, C.Y. ���� JFIF K K �� C /Title (�� M e n i n g i t i s b a c t e r i a n a c a s o c l i n i c o p d f) Predictive value of serum and cerebrospinal fluid procalcitonin levels for the diagnosis of bacterial meningitis. Correo electrónico. En la tabla 4 se describen los valores de S, E, VPP, VPN, CP+ y CP− de dicho PC≥0,8ng/ml, así como de los PC≥0,5ng/ml y ≥1ng/ml, al ser considerados de gran interés clínico14,16. El seguimiento de todos los pacientes se realizó a través de la historia clínica informatizada hospitalaria y de atención primaria. Pero esta afirmación contrasta directamente con la realidad en los SU de nuestro país, donde en más del 95% de centros se puede solicitar cuantificación de la PCR, y en alrededor del 50%, de la PCT. Por su parte, Lai et al.28 encontraron que los niveles de PCT eran significativamente más altos en pacientes con bacteriemia, situando una PCT>0,38ng/ml como punto de corte con una S del 96%, una E del 68,3% y un VPN del 98,8%, en los pacientes ancianos. R. Sánchez Bermejo, C. Cortés Fadrique, B. Rincón Fraile, E. Fernández Centeno, S. Peña Cueva, E.M. de las Heras Castro. Gatell. Tunkel, E.F. Wijdicks. Aunque hay varias vacunas para tratar la enfermedad, como la meningocócica, la de Haemophilus influenzae tipo b y la neumocócica, hay comunidades que no tienen a acceso a estas inmunizaciones y países que no las incluyen en sus programas nacionales. Your feedback has been submitted successfully. Cómo se propaga La meningitis bacteriana (MB), proceso inflamatorio de las leptomeninges que cursa con hallazgos típicos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) —pleocitosis con predominio de polimorfonucleares junto con aumento de proteinorraquia y disminución de glucorraquia7— no representa ninguno de los procesos infecciosos más frecuentes atendidos en pacientes ancianos en los SU, pero sí supone el tipo de infección que con mayor frecuencia cumple criterios de sepsis, sepsis grave y shock séptico8. También encontramos diferencias significativas al comparar la existencia de criterios de sepsis, sepsis grave y shock séptico (92,5% vs 65,7%, 32% vs 0% y 15% vs 0%, respectivamente), datos que coinciden con recientes estudios epidemiológicos de infecciones2, y específicamente de infecciones del sistema nervioso central3, en los SU. Como podría ser en los pacientes pediátricos, donde su buen rendimiento —mayor aún si se combina con la PCT— podría utilizarse como una ayuda para decidir incluso la indicación de realizar la punción lumbar en el SU5,13,27. En este sentido, habría que recordar que resultaría más adecuado reservar una muestra del LCR extraído, por definición escaso, para optimizar los métodos de detección del agente etiológico. Elevated procalcitonin as a diagnostic marker in meningococcal disease. La cascada y producción de las citoquinas, quimioquinas y algunos biomarcadores (BM) están alteradas en pacientes de edad avanzada, sin que se relacione con la existencia de infección bacteriana; incluso hasta un 50% de ellos tendrían, a su llegada al SU, concentraciones elevadas o falsos positivos relacionados con otras causas inflamatorias agudas o crónicas5,6. Juárez Belaunde, E. Heredero Gálvez, O. Talavera Encinas, A. Julián-Jiménez. Fecha recibido: mayo 5 de 2014 - Fecha aceptado: agosto 11 de 2014 * Epidemiólog o clínico, Universidad El Bosque. Tampoco en nuestro estudio ni la fiebre, ni la existencia de cefalea, ni los signos de irritación meníngea ni la rigidez de nuca nos orientan a un origen bacteriano en el SU. Liao. Durante el periodo que duró el estudio se atendieron una media de 448 urgencias/día. Aquellas que se recuperan pueden tener discapacidades permanentes, como daño cerebral, pérdida auditiva o discapacidades del aprendizaje. Los hallazgos suelen incluir cefalea, fiebre y rigidez de nuca. Tampoco existieron diferencias en cuanto a la toma previa de antimicrobianos ni el tiempo de evolución de la sintomatología hasta acudir al SU. Enferm Infecc Microbiol Clin., 26 (2008), pp. M.I. 849-850. 106-113. Un caso típico de meningitis bacteriana Evid Med Invest Salud 2013; 6 (1): 27-28 28 www.medigraphic.org.mx mm/hora. Para determinar si la exactitud predictiva de los BM dependía de la edad del paciente, siguiendo la metodología descrita por Coughlin et al.25, se ajustó para cada BM un modelo de regresión logística no condicional en el que la variable dependiente era el resultado de la determinación del BM (positivo [1] o negativo [0], según que la concentración superara o no el punto de corte fijado) y las independientes eran el diagnóstico correcto final (presencia [1] o ausencia [0] de MB) y la edad en años. Antibióticos y el factor tiempo en la infección en urgencias. D. Nicolás, E. Monclús, A. de Andrés, M. Sánchez, M. Ortega. /CA 1.0 Significación estadística adoptada: valor de p<0,05. Por otro lado, sí hubo diferencias significativas en cuanto a la frecuencia de casos con criterios de sepsis (p=0,002), sepsis grave y shock séptico (p<0,001) a favor del grupo de MB frente a las MV. Mientras se investiga el diseño de vacunas contra otras causas de meningitis, la Organización destacó la falta de innovación, financiación e investigación en la elaboración de más inmunizaciones y la necesidad de incrementar el diagnóstico temprano, el tratamiento y la rehabilitación de las personas que sufren la enfermedad. Se caracteriza por la formación de vegetaciones infectadas por microorganismos en las válvulas y cámaras cardiacas o en el endotelio de los grandes vasos. La meningitis bacteriana (MB) es un proceso inflamatorio de las leptomeninges que suele mostrar hallazgos típicos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) del paciente: una intensa pleocitosis con predominio de polimorfonucleares (PMN) junto con un aumento de la proteinorraquia y disminución de la glucorraquia1. + frecuente de 2-20 a. MENINGITIS BACTERIANA AGUDA • L. monocytogenes: FR: neonatos, embarazo, >50 a, . Los errores estándar de las ABC se calcularon por métodos no paramétricos. Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine. Bacteremic elder emergency department patients: Procalcitonin and white count. Entre los subgruposB y C no hubo diferencias significativas en relación con la existencia de exantema, rigidez de nuca o signos meníngeos. Estos 4 factores, cuyo análisis está disponible habitualmente en los SU23, constituyen una evidente aproximación diagnóstica cuya valoración debería ser clave, y obligada, para establecer la sospecha de MB y así orientar hacia los recursos y el destino más adecuados que precisen estos pacientes de forma inmediata.
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