Lograr la fertilidad es más difícil. A propósito de un caso. El síndrome de Klinefelter es producto de un evento genético al azar. En general el pronóstico del síndrome de Klinefelter es bueno, siempre y cuando el paciente esté bajo estricta monitorización médica, que permita el tratamiento precoz de cualquier problema que ocurra. Los hombres XXY que están pensando en hacerse una mastectomía deben hablar sobre los riesgos y beneficios con su médico. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Desarrollo motor lento; toma más tiempo que el promedio para sentarse, gatear y caminar, Problemas al nacer, como testículos que no han descendido al escroto, Piernas más largas, torso más corto y caderas más anchas en comparación con otros niños, Después de la pubertad, menos masa muscular y menos vello facial y corporal en comparación con otros adolescentes, Dificultad para expresar pensamientos y sentimientos o socializar, Problemas con la lectura, la escritura, la ortografía o las matemáticas, Conteo bajo de espermatozoides o ausencia de espermatozoides, Menor musculatura en comparación con otros hombres, Una copia adicional del cromosoma X en cada célula (XXY), la causa más frecuente, Un cromosoma X adicional en algunas de las células (síndrome de Klinefelter mosaico), que presenta menos síntomas, Más de una copia adicional del cromosoma X, lo que es poco frecuente y tiene como consecuencia una forma grave de la afección, Problemas sociales, emocionales y de conducta, como baja autoestima, inmadurez emocional e impulsividad, Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos, Síndrome metabólico, que incluye diabetes tipo 2, presión arterial alta (hipertensión), y colesterol y triglicéridos altos (hiperlipidemia), Trastornos autoinmunitarios, como lupus y artritis reumatoide, Problemas dentales y bucales que propician la aparición de caries. Estos se notificarán con anticipación al rotante. Suspendisse potenti. El síndrome de Klinefelter es un trastorno genético extraño que afecta solo a los pequeños y que brota debido a la presencia de un cromosoma X extra en el par sexual. Por ejemplo, si hay dificultad para hablar, es recomendable consultar a un logopeda, pero este tipo de seguimiento se puede discutir con el pediatra. Merck Manual Professional Version. Esto ayudará a un mejor desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos, un mayor crecimiento testicular y un aumento de la masa muscular, con ello una apariencia más masculina, que se traduce en una mejora en la autoestima. Eficacia: 92.0 % posterior a la segunda dosis en la prevención de la COVID-19 sintomática. Click edit button to change this text. 85% en la prevención de la COVID-19 grave, ¿Cuántas dosis se necesitan? Por ejemplo, el riesgo de tener un segundo hijo también afecto, está en torno del 1%, pero es mayor en mujeres de más de 40 años. Como todas las ART, la TESE-ICSI tiene tanto riesgos como beneficios. Acceder al foro IB unidad IB Síndrome de klinefelter. El diagnóstico del síndrome de Klinefelter generalmente se realiza en la adolescencia o en la adultez temprana, cuando no se notan todas las características masculinas. A causa de estas enfermedades y sus posibles complicaciones, una persona con síndrome de Klinefelter puede tener mayor riesgo de muerte precoz. También pueden achicarse las mamas mediante cirugía. El … Es importante hablar sobre la identidad de género con los especialistas de la salud antes de comenzar un tratamiento.5. También existen otras variantes minoritarias que incluyen las combinaciones XXYY, XXXY, y XXXXY en los cromosomas sexuales. Tratamiento. Se necesitan dos dosis, con mínimo de 56 días de diferencia (o hasta 84 días de diferencia de ser necesario). La mayoría de los hombres con el síndrome de Klinefelter producen poco o nada de esperma, pero los procedimientos de reproducción asistida pueden hacer posible que algunos hombres con esta afección tengan hijos. Tus datos se enviaron de forma correcta. Se suele tratar administrando testosterona para obtener concentraciones en sangre que queden dentro de la normalidad. Para más información sobre cómo encontrar a un endocrinólogo, visite la sección de Recursos y publicaciones. Descripción general. Los hombres XXY podrían beneficiarse al trabajar con todos o algunos de los siguientes especialistas: Los padres de varones XXY también han mencionado que participar en actividades físicas de bajo impacto como karate, natación, tenis y golf les ayudó a mejorar las habilidades motoras, la coordinación y la confianza. Las técnicas de urología especiales pueden ayudar a identificar y a recuperar las células del esperma para hacer tratamientos de fertilidad. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/chromosome-and-gene-anomalies/klinefelter-syndrome-47,xxy?query=Klinefelter%20Syndrome. Deng C, et al. Las personas que deberían recibir la vacuna son los mayores de 18 años. Sistema digestivo: funciones, órganos y proceso digestivo. De igual manera, los afectados no suelen tener esperma o al menos no en las cantidades suficientes para la fecundación, por lo que son estériles. Además, el suplemento de testosterona no aumentará el tamaño de los testículos, no disminuirá el crecimiento mamario y tampoco corregirá el problema de infertilidad. Puede estar intentando tener acceso a este sitio desde un explorador protegido en el servidor. Soporte Válido 1/05-W-CM: La información que figura en esta edición digital está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. La cantidad y gravedad de los síntomas varían ampliamente. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8705/disease. Se adjuntará también, el escrito donde se Nos protege a la COVID-19 graves o que requieren hospitalización. Ampliar la información sobre la unidad IB para diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Klinefelter. Muchos niños con el síndrome de Klinefelter muestran pocos signos, o solo signos leves. 2018;22(1):211-216. Sin embargo, existen otras características que ya se pueden identificar desde la infancia, especialmente relacionadas con el desarrollo cognitivo, como tener dificultad para hablar, retraso para gatear, problemas para concentrarse o dificultad para expresar sentimientos. Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. No es una afección hereditaria. Si bien no hay una cura real para la afección, se pueden tratar muchos de los síntomas. The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional". Rev Mex Urol. Cell-free DNA prenatal screen, blood. These cookies will be stored in your browser only with your consent. (Un varón normal es 46XY). Incluye consulta con un médico ginecólogo especialista en climaterio y pruebas de laboratorio y gabinete. Entre el 95% y el 99% de los hombres XXY son infértiles porque no producen suficiente esperma para fertilizar un óvulo de manera natural. Para estas personas, un suplemento de testosterona podría no ser la opción más adecuada. Datos del Residente: nombre completo, especialidad y año que estará cursando. Manifestaciones clínicas / síntomas Lo ideal es que los varones con síndrome de Klinefelter comiencen el tratamiento con testosterona tan pronto como entren en la pubertad, aunque aquellos diagnosticados en la edad adulta también pueden beneficiarse del tratamiento con esta hormona. Las familias pueden comunicarse con el director del distrito escolar local o el coordinador de servicios especiales para saber si los niños XXY podrían recibir los siguientes servicios gratuitos: Muchos de los profesionales y de los métodos para tratar los síntomas del aprendizaje y el lenguaje del síndrome XXY son parecidos o iguales a los utilizados para abordar los síntomas sociales y conductuales. Los trastornos del comportamiento son frecuentes, especialmente inmadurez, inseguridad y timidez. Klinefelter syndrome (KS). WebDiagnóstico y tratamiento: Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física exhaustiva con énfasis en los genitales y las mamas, pero para poder emitir un diagnóstico certero, te solicitará pruebas de sangre y orina con el objetivo de verificar anomalías hormonales y cromosómicas. : La mayoría de los hombres con el síndrome de Klinefelter son típicamente incapaces de engendrar hijos debido a que se producen pocos o ningún … Haga una donación. La sintomatología de acuerdo con la edad es la siguiente: Las posibles complicaciones del síndrome de Klinefelter son: Una vez que tu médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física exhaustiva con énfasis en los genitales y las mamas, pero para poder emitir un diagnóstico certero, te solicitará pruebas de sangre y orina con el objetivo de verificar anomalías hormonales y cromosómicas. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. El síndrome de Klinefelter es una afección genética que se produce cuando un niño nace con una copia adicional del cromosoma X. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Así, para confirmar el diagnóstico, el médico puede recomendar la realización de análisis genéticos y de sangre. WebLa mayoría de los niños con síndrome de Klinefelter pueden mantener relaciones sexuales cuando se convierten en hombres, generalmente con la ayuda de tratamientos a base de testosterona. ¿En cuánto tiempo ya tengo protección y a que me protege? 2019; doi:10.1038/s41598-019-44018-4. Información sobre las investigaciones del NICHD, Para investigadores y proveedores de servicios médicos, Síndrome de Klinefelter (KS por sus siglas en inglés), Tratar los síntomas del aprendizaje y el lenguaje, Tratar los síntomas sociales y conductuales, Programa de intervención temprana para bebés y niños pequeños con discapacidades, Plan de Educación Individualizado (IEP por sus siglas en inglés, https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/low-testosterone, Aviso de prensa: Investigadores financiados por los NIH desarrollan pruebas con resultados para el mismo día a fin de detectar anomalías cromosómicas en el feto, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Promover el crecimiento de vello facial y corporal, Ayudar a que los órganos reproductivos maduren. https://www.genome.gov/Genetic-Disorders/Klinefelter-Syndrome. El genotipo más común es 47 XXY. Mayo Clinic; 2019. Esto significa que con frecuencia en la edad adulta serán estériles en un 70 % los casos. Después de 14 días de tener el esquema completo (después de la administración de la 2ª dosis), el tiempo que puede permanecer la protección todavía sigue en estudio. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance". Podrían ser lentos para aprender a hablar, leer y escribir, y tener dificultad para procesar lo que oyen. Consulta los avances y nuevas tecnologías que el ABC tiene para ti. commodo augue maximus aliquam iaculis. Es necesario un seguimiento por un especialista que se encargue de individualizar la dosis a recibir, así como del control de posibles efectos secundarios. Productos sensoriales para estimular los 5 sentidos, Diferencias entre los robots limpiafondos y los limpiafondos eléctricos. Los pares de cromosomas del 1 al 22 se denominan autosomas (ADN autosómico) y el par 23 (XX en las mujeres y XY en los hombres) constituyen los cromosomas sexuales. Aumento de la longitud de los huesos largos, sobre todo los de las piernas; tienden a ser personas altas y delgadas con las piernas relativamente largas. Aunque se trata de una alteración genética, este síndrome no pasa de padres a hijos y, por tanto, no hay mayor probabilidad de tener esta alteración, aunque existan otros casos en la familia. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience. Ocurre aproximadamente en 1 de cada 600 recién nacidos vivos. Obtén un 15% de descuento* en tus estudios de laboratorio al agendar tu cita en línea, ahorra tiempo y llena tus documentos desde la comodidad de tu casa. Dado que se trata de un procedimiento quirúrgico, la mastectomía conlleva diversos riesgos. Es nuestro check up especial con pruebas y estudios de laboratorio y gabinete para personas en edad adulta para detectar padecimientos propios de las mujeres y hombres en este grupo de edad. Unidad del Instituto Bernabeu para su tratamiento. La información contenida en este sitio web no debe usarse como sustituto al consejo y cuidado médico de su pediatra. A medida que comienzan a desarrollar una apariencia más masculina, los varones con síndrome de Klinefelter a menudo aumentan su autoestima. • caderas más anchas y piernas más largas. Vacuna basada en un vector de adenovirus Físicamente no aparecen signos diferenciales hasta llegar a la pubertad. Laboratorio Clínico Lograr la fertilidad es más difícil. La enfermedad de Klinefelter se caracteriza por la presencia de al menos un cromosoma X adicional en los niños, lo que lleva a la pubertad afectada en ellos. Se describió clínicamente por primera vez por Kleinfelter en 1942. La frecuencia de la población es de 1: 1000 varones. Quedando estrictamente prohibida la entrada directa a cualquier área de este Instituto antes de concluir las indicaciones del escrito en mención. Unidad de Asesoramiento Individualizado (UAI) del INSTITUTO BERNABEU, Ovodonación, tratamiento FIV con óvulos donados, Maternidad lésbica, bisexual y transgénero, Fallo de implantación embrionario y aborto de repetición, Congelación de embriones. En ese momento empiezan a observarse signos de hipogonadismo, que impide que el cuerpo produzca esperma y testosterona, con tendencia a la obesidad. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Durante la adolescencia, los síntomas como la falta de vello corporal podría hacer sentir incómodos a los varones XXY, ya sea en la escuela o en otros entornos sociales, y esta incomodidad podría causar depresión, abuso de sustancias y problemas conductuales o "comportamientos impulsivos". Si presenta altos niveles de colesterol o, Si presenta osteoporosis deberá consumir productos lácteos ricos en calcio y según indicación médica suplementos de calcio más vitamina D (más información sobre. poco desarrollados. 2015;7(13):39-42. Se necesitan dos dosis, con mínimo 21 días de diferencia (o hasta seis semanas de diferencia, de ser necesario). Licenciada en medicina y análisis clínico. Las aneuploidías de los cromosomas sexuales se caracterizan por una gran variabilidad clínica entre individuos. Descubre todo lo que puedas encontrar en el Centro Médico ABC y sus alrededores para que estés preparado para tu visita. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. Aunque esta información ha sido redactada por un especialista médico, su edición ha sido llevada a cabo por periodistas, por lo que es un contenido meramente orientativo y sin valor de indicación terapéutica ni diagnóstica. You also have the option to opt-out of these cookies. Conoce su función y niveles óptimos para lograr el embarazo, Unidad de tratamiento de baja respuesta ovárica, Método ROPA Maternidad lésbica, bisexual y transgénero. Estudios recientes sugieren que recolectar espermatozoides de un adolescente XXY y congelarlos para su uso futuro podría producir más embarazos en los tratamientos de fertilidad posteriores.7,8 Esto se debe a que, si bien los hombres XXY podrían producir algunos espermatozoides sanos durante la pubertad, esto se vuelve más difícil a medida que dejan la adolescencia y se hacen adultos. Por un lado, los menores niveles de testosterona hacen que estos pacientes presenten una pubertad de inicio tardío, acompañado de una menor cantidad de vello corporal, alteración de la líbido, menor desarrollo de la musculatura y tendencia a la obesidad, que a largo plazo pueda contribuir a otras alteraciones metabólicas como hipercolesterolemia, diabetes. En la mayoría de los casos, este tratamiento tiene mejores resultados cuando se inicia en la adolescencia, ya que es el período en el que los niños varones están desarrollando sus características sexuales, pero también se puede realizar en adultos, principalmente para reducir algunas características como el tamaño de la pechos o la voz aguda. WebTratamiento del síndrome de Klinefelter Para los niños, terapia del habla y del lenguaje Para los adolescentes, tratamiento con testosterona de por vida Los varones con el síndrome de Klinefelter, en general, mejoran mucho con tratamiento logopédico y finalmente pueden tener buen rendimiento escolar. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Síndrome de Klinefelter. • www.kidshealth.org (página web con traducción). El síndrome de Klinefelter es un trastorno genético extraño que afecta solo a los pequeños y que brota debido a la presencia de un cromosoma X extra en el … Dado que los niños pueden ser callados y cooperadores en el salón de clase, los maestros podrían no notar su necesidad de apoyo. Tests genéticos realizados en un laboratorio especializado en el análisis del genoma. 2019; doi:10.12688/f1000research.16747.1. Es importante recordar que, dado que los síntomas pueden ser leves, muchos varones con KS nunca reciben un diagnóstico ni un tratamiento.1. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Producir una apariencia más masculina, lo que también puede ayudar a aliviar la ansiedad y depresión, Aumentar la capacidad de concentración y la atención, A través de la piel, también llamado vía transdérmica; los métodos actuales incluyen usar un parche de testosterona o frotar un gel de testosterona en la piel, Un equipo de personas, desde padres hasta maestros y psicólogos escolares, organiza y administra un, NIH...Transformación de Descubrimientos en Salud. Consulte a su médico de cabecera si le preocupa el desarrollo de su hijo o si nota algún síntoma preocupante del síndrome de Klinefelter en usted o en su hijo. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. De todos modos, sus testículos no les permiten fabricar una cantidad suficiente de esperma para tener hijos. ¡Has introducido una dirección de correo electrónico incorrecta! No obstante, en caso de antecedentes de síndrome de Klinefelter u otra alteración genética en la familia, puede ser interesante realizar un consejo genético para comprobar la posibilidad de alteraciones genéticas. En la actualidad se dispone de algunos tratamientos que pueden contrarrestar parte de las características propias del síndrome de Klinefelter. Adulto con hábito eunucoide (órganos sexuales subdesarrollados con afectación en la producción hormonal testicular), ginecomastia y escaso desarrollo muscular. Nam ac mauris vitae ipsum dapibus Se trata de un trastorno congénito, pero en ocasiones no se diagnostica hasta la edad adulta. Una vez recibido lo anterior, la Dirección de Enseñanza Médica del Centro Médico ABC enviará la respuesta por email a la Institución solicitante. Medicina & Laboratorio. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. El Centro Médico ABC tiene preparado un gran número de eventos dirigidos a especialistas y al público en general. Web¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Klinefelter? Algo muy importante, ya que, como grupo, los niños 47, XXY tienden a sufrir de depresión, principalmente a causa de sus dificultades escolares y problemas de adaptación con otros niños de su misma edad. Dolor en el sitio de la inyección, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofríos, dolor en las articulaciones, inflamación de los ganglios linfáticos del brazo en el que recibió la inyección, náuseas, vómitos y fiebre, Vacuna basada en un vector Envíanos tu solicitud y la transmitiremos a nuestros especialistas. Puede haber muchas variaciones en el tratamiento que su pediatra podría recomendar basado en hechos y circunstancias individuales. I am text block. Esta anomalía cromosómica, caracterizada por XXY, provoca cambios en el desarrollo físico y cognitivo, generando características significativas como el aumento de tamaño de las mamas, la falta de vello corporal o el retraso en el desarrollo del pene, por ejemplo. WebTratamiento de fertilidad. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo. El síndrome de Klinefelter es una alteración genética que se presenta cuando un niño varón nace con al menos 1 cromosoma sexual X adicional. A pesar de la variedad de problemas posibles que se ven en los varones con esta afección, a la gran mayoría les va muy bien. Recomendamos al lector/a que cualquier duda relacionada con la salud la consulte directamente con el profesional del ámbito sanitario correspondiente. La infertilidad es común en estos pacientes, siendo uno de los principales motivos de consulta. Durante los últimos tiempos los varones que la padecían estaban abocados a no poder … Aunque no existe una cura para este síndrome, es posible iniciar la terapia de reemplazo de testosterona durante la adolescencia, lo que permite que muchos niños se desarrollen más como sus amigos. Nos preocupamos por mantener el desarrollo académico de nuestros médicos en formación. Por favor ingrese su dirección de correo electrónico aquí, Síndrome de Klinefelter: qué es, peculiaridades y tratamiento, Maca peruana: para qué vale y de qué manera tomar, Sociopatia: qué es, síntomas y tratamiento, de qué forma preparar la mesa de Nochevieja, ¿Te vas a divorciar? Algunos distritos escolares y centros de salud también podrían ofrecer este tipo de programas o clases para desarrollar habilidades. Wick MJ (expert opinion). "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Los afectados por el síndrome de Klinefelter muestran más predisposición a desarrollar otras enfermedades en edades más avanzadas de la vida, como enfermedades pulmonares (bronquitis crónica, bronquiectasias y enfisema), hay más incidencia de algunos tipos de cáncer (cáncer de mama), varices venosas con tendencia a la ulceración, enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, tiroiditis o diabetes mellitus. Síndrome de Klinefelter: ¿Qué es y cómo detectarlo? La causa del síndrome de Klinefelter puede ser cualquiera de las siguientes: Las copias adicionales de genes en el cromosoma X pueden interferir en el desarrollo sexual masculino y la fecundidad. Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica, Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición, Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital. Entre ellas destaca el síndrome Klinefelter, un trastorno genético en el que aparece un cromosoma X adicional en los hombres. En el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico ABC te brindamos servicios de atención médica con la más alta calidad y seguridad, desde la prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento de patologías infecciosas, respiratorias, endocrinológicas, dermatológicas, reumáticas, nefrológicas, gastrointestinales, y hematológicas, tanto de padecimientos crónico-degenerativos como de cuadros agudos, mediante un modelo integral y multidisciplinario. Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. El diagnóstico del síndrome de Klinefelter acostumbra a efectuarse a lo largo de la adolescencia o al comienzo de la vida adulta, cuando se identifica que las peculiaridades masculinas no están bien desarrolladas. WebDebido a que el síndrome de Klinefelter es un problema cromosómico, no existe un tratamiento para la enfermedad, aunque sí puede tratarse la mayoría de los … Además, presentan dificultades para leer y escribir. Endocrine aspects of Klinefelter syndrome. ante elit, eu dictum nisl scelerisque feugiat. Te ofrecemos programas de evaluación médica integral de alta calidad para prevenir y/o detectar posibles padecimientos en cualquier etapa de tu vida. Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. La mastectomía disminuye el riesgo de cáncer y puede reducir el estrés social asociado con el agrandamiento mamario de los hombres XXY. Klinefelter syndrome. Por poner un ejemplo, en caso exista complejidad para charlar se recomienda preguntar un terapeuta del lenguaje, mas esta clase de acompañamiento puede ser discutido con el pediatra. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción. Además, el procedimiento es costoso y por lo general no suele estar cubierto por los planes de seguro de salud. Accessed Aug. 9, 2019. Consiste en un simple análisis de sangre en el que se estudian los cromosomas. IBgen FOP: Estudio genético del fallo ovárico, IBgen sperm: estudio genético de la espermatogénesis, Paneles genéticos: Bloqueo embrionario y aborto, Síndrome de Klinefelter e Infertilidad masculina, Estadísticas de éxito en tratamientos de reproducción asistida, I+D+I: Ensayos clínicos en Instituto Bernabeu, Masters Universitarios de Medicina Reproductiva Instituto Bernabeu, Congreso Internacional «Meeting the Experts», Panel NGS (Next-Generation Sequencing) y abortos de repetición, Probióticos vaginales, para qué sirven y cómo ayudan a conseguir un embarazo, ¿Qué es la Hormona LH? Se necesita una dosis, ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la vacuna? Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. • testículos y pene de menor tamaño. Por este motivo el médico puede programar ciertas pruebas diagnósticas como la glucemia, las hormonas tiroideas, ecografías mamarias, etcétera, para detectar a tiempo los problemas mencionados. Genetic and Rare Diseases Information Center. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la vacuna? Recuerda, estos datos deben corresponder exactamente la constancia de situación fiscal del contribuyente emitida por el SAT. Se necesitan dos dosis, con mínimo 28 días de diferencia (o hasta seis semanas de diferencia, de ser necesario), ¿Quién debería o no debería recibir la vacuna? El síndrome de Klinefelter ocurre cuando el hombre tiene más de una copia del cromosoma X, esto provoca alteraciones en su cuerpo y en su desarrollo. Y aún así, ante cualquier duda consulte a su endocrino. En el adulto, es muy importante tener control del peso y resto de comorbilidades con una vida de estilo saludable, añadiendo terapias correspondientes si con ellos no se logra el control de la dislipemia, glucemia etc. Contrario a los resultados de investigaciones divulgados hace varias décadas, los estudios actuales muestran que los hombres XXY no tienen más probabilidad que otros hombres de sufrir trastornos psiquiátricos graves o tener más problemas con la ley.10, « ¿Cuáles son los síntomas comunes?¿Cómo se diagnostica? Consulta términos y condiciones. Pero dado que estos síntomas podrían ser leves, muchos hombres XXY no serán elegibles para recibir estos servicios. También podrían hacerse preguntas acerca de su masculinidad o de su identidad de género.9 En estas instancias, podría ser útil consultar a un psicólogo, consejero o psiquiatra. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Especialidad médica centrada en el seguimiento y cuidado de la mujer. WebTratamiento El tratamiento fundamental de esta patología es la adminstracion de testosterona que supla el déficit que padecen estos pacientes. Es característico un aumento de las mamas conocido como ginecomastia. Para los adolescentes, tratamiento con testosterona de por vida. Esta web utiliza cookies propias y de terceros para su correcto funcionamiento y para fines analíticos y para mostrarte publicidad relacionada con sus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de tus hábitos de navegación. Adolescente con testículos pequeños. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63439. También debe incluir un apoyo cognitivo y psicológico adecuado, junto con un seguimiento médico que incluya el tratamiento hormonal. WebEl síndrome de klinefelter es la primera causa genética de infertilidad en el hombre. La testosterona puede ser administrada de diferentes formas (gel, inyección intramuscular, parches transdérmicos, etc), pero la dosis necesaria es distinta para cada paciente. La existencia de este cromosoma X de mas , condicionará en los varones afectados una reducción de los niveles hormonales de testosterona, lo que provocará en los pacientes una serie de cambios corporales y manifestaciones clínicas. Genetics Home Reference. WebNo existe una cura para el síndrome de Klinefelter, pero su médico puede recomendarle que reemplace la testosterona, mediante inyecciones en la piel o la aplicación de … Las mujeres tienen dos cromosomas sexuales X (XX). Atención médica sin papeleos ni letra pequeña, Existen test prenatales no invasivos capaces de detectar las anomalías cromosómicas sexuales como el síndrome de Klinefelter sin ningún riesgo para la madre y el bebé. La mitad proviene de la madre y la otra mitad del padre. Regístrate y recibe nuestro contenido en tu correo electrónico. Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics and Pediatric Endocrine Society. ¡Gracias por tu donativo! Síndrome de Klinefelter: descripción El síndrome de Klinefelter es una enfermedad genética que solo afecta a los hombres. Estos pacientes pueden presentar alteraciones en el desarrollo psicosocial a lo largo de su vida, manifestándose principalmente en una mayor dificultad para las relaciones sociales, para el aprendizaje, ciertas alteraciones del lenguaje o déficit de atención. Hemos recibido tu solicitud, pronto estaremos en contacto contigo. La mayoría de los varones con síndrome de Klinefelter son altos y tienen brazos y piernas relativamente largos. ¿En cuánto tiempo ya tengo protección y a que me protege? Resuelve cualquier consulta médica desde tu móvil, ordenador o tablet cuando lo necesites. Los investigadores sobre fertilidad in continúan trabajando constantemente para desarrollar nuevos tratamientos que intentan . Klinefelter syndrome (47,XXY). Esto puede estar acompañado por características sexuales secundarias menores, tales como menos vello corporal y menos desarrollo muscular. En un 75 % de los casos se produce un cariotipo XXY. Tratamiento Para confirmar el diagnóstico, el médico puede aconsejar la realización de análisis genéticos y de sangre. Saliendo con chicos o chicas y relaciones sexuales, El desarrollo físico en los varones: qué puede esperar, La evaluación de los retrasos del desarrollo. Cuando se sospecha del síndrome, el médico puede señalar la realización de una prueba genética, famosa como citogenética, para valorar los cromosomas, identificándose, en el caso del síndrome, la presencia de un cromosoma X extra en el par de cromosomas sexuales (XY). National Human Genome Research Institute. Testículos pequeños y duros, con un volumen infantil. Herrera LMG, Rosales CRF, Padilla RN, et al. Tipo de vacuna: ARNm The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". Dedicamos el foro IB de esta semana a la divulgación de esta patología y a la información sobre nuestra unidad específica para su tratamiento y solución. El síndrome de Klinefelter se debe a una perturbación genética que hace que exista un cromosoma X extra en el cariotipo del pequeño, siendo XXY en vez de XY. Sangre en el pañal del bebé: qué puede ser (y qué hacer), Primeros auxilios para convulsiones (epilepsia), 10 beneficios para la salud de las almendras (con recetas), Trazodona: para qué sirve, cómo tomarla y efectos secundarios, Sífilis: qué es, síntomas, tipos, transmisión y tratamiento, Dolor de estómago: 7 causas principales (y qué hacer), Urobilinógeno en la orina: qué puede ser y qué hacer, Medicamentos indicados para el tratamiento de la sífilis, 4 exfoliantes caseros para pies (y cómo prepararlos), Proctitis: qué es, síntomas, causas y tratamiento, Aromaterapia: Para qué sirve y cómo utilizar los aceites esenciales, Qué puede causar una pérdida de peso rápida (y no intencional), Barbatimão: para qué sirve y cómo hacer té, Vesícula biliar inflamada: síntomas, causas y tratamiento, Llagas en la cabeza: 6 causas y qué hacer, Daltonismo: qué es, síntomas, tipos y tratamiento, Equipo multiprofesional de salud: qué es y la importancia del equipo, 4 opciones caseras para aclarar la ingle de forma natural, Cálculo renal: qué es, síntomas, causas, tratamiento y cómo evitarlo. Dolor en el sitio de la inyección, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofríos, dolor en las articulaciones, fiebre, náuseas, malestar e inflamación de los ganglios linfáticos. Accessed Sept. 10, 2019. WebTratamiento del síndrome de Klinefelter. Eficacia: 94.5% posterior a la segunda dosis en la prevención de la COVID-19 sintomática, ¿Cuántas dosis se necesitan? 3 Tratamientos disponibles; 4 Pronóstico de recuperación. Acepto recibir comunicación del Centro Médico ABC, Buscador de padecimientos y procedimientos, Medicina Interna – Atención Médica Integral, Aviso de privacidad – Servicios clínicos. Accessed Aug. 9, 2019. Nos protege de la COVID-19 en un porcentaje de 85% graves o que requieren hospitalización. Comprender cómo se realiza el asesoramiento genético. It does not store any personal data. En cuanto a la esterilidad, no existe ningún tratamiento que pueda revertirla, si bien se puede potenciar la fertilidad cuando existe una producción mínima de espermatozoides. Algunas complicaciones del síndrome de Klinefelter se relacionan con niveles bajos de testosterona (hipogonadismo). Una vez confirmado el diagnóstico, recibirás tratamiento de un equipo multidisciplinario que incluye endocrinólogo, terapeuta físico, y psicólogo, entre otros especialistas. Además de esto, asimismo se pueden efectuar análisis de sangre para valorar los niveles hormonales de la FSH y de la testosterona, como pruebas para valorar la calidad del esperma, que asimismo asisten a confirmar el diagnóstico. La mayoría presentan problemas de aprendizaje, especialmente dislexia. El síndrome de klinefelter es la primera causa genética de infertilidad en el hombre. Webproblemas en los pacientes con síndrome de Klinefelter es la infertilidad, cuyo tratamiento es difícil. Control del peso corporal y de la obesidad mediante dietas, ejercicios periódicos. Síndrome de Klinefelter: qué es, características y tratamiento, Características del síndrome de Klinefelter, Alergia al agua: qué es, síntomas y tratamiento, Ejercicios en piscina para hernia discal l5 s1, Nebulización: qué es, para qué sirve y cómo hacerla, Cuanto cobra un quiropractico por consulta, Picazón en el cuerpo: 7 causas principales y qué hacer, 11 síntomas de baja saturación de oxígeno (y principales causas), Cuantas sesiones de quiropractica son necesarias, Proteína C reactiva (PCR): qué es y por qué puede estar alta, 11 síntomas de presión arterial baja (y qué hacer), Acetilcisteína: qué es, para qué sirve y cómo tomarla, Saturación: qué es, valor normal y qué hacer cuando baja, Rosuvastatina: para qué sirve, cómo tomarla y efectos secundarios, Frecuencia cardíaca: latido cardíaco normal (según la edad), Sulfametoxazol + trimetoprima: para qué sirve y cómo tomarlo, Sonda nasogástrica: qué es, para qué sirve y cómo alimentarla, Dolor de corazón: 8 causas principales (y qué hacer), Procalcitonina: qué es, para qué sirve y resultados. Este será necesario para promover el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos, el crecimiento testicular y el aumento de la masa muscular. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. Algunos profesionales de la salud recomiendan la cirugía —llamada mastectomía— para remover o reducir las mamas de los hombres XXY. Es frecuente que desarrollen depresión. Sin embargo, las personas afectadas pueden desarrollarse y llevar una vida normal. Radiodiagnóstico – Diagnóstico por imagen, Accede a la atención médica que necesitas sin moverte de casa por, Nº Colegiado: 280606484 (Colegio de Médicos/Profesionales de la salud de Madrid), Pruebas, consultas y tratamientos por especialidad, Cirugía General y del Aparato Digestivo Pediátrica, Cirugía Ortopédica y Traumatología Pediátrica, Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, Test de intolerancia alimentaria en Madrid. Las primordiales peculiaridades del síndrome de Klinefelter son: Estas peculiaridades son más simples de identificar a lo largo de la adolescencia, ya que es cuando se espera que se genere el desarrollo sexual de los pequeños. Infertilidad. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/klinefelter. Al momento de la pubertad, los niveles de sangre de las hormonas pituitarias, la hormona folículo estimulante (HFE) y la hormona luteinizante (HL) aumentan como resultado de una disminución en la función testicular y la medición de estas hormonas ayuda a hacer un diagnóstico correcto. Las Damas Voluntarias o Pink Ladies, son una agrupación de mujeres altruistas comprometidas con el Centro Médico ABC para ayudar a pacientes y visitantes. Tratar los síntomas físicosTratar los síntomas del aprendizaje y el lenguajeTratar los síntomas sociales y conductuales. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Radiología e Imagen Molecular El diagnóstico del síndrome de Klinefelter generalmente se realiza en la adolescencia o en la adultez temprana, cuando no se identifican características masculinas bien desarrolladas. Aenean viverra justo ac dictum lobortis. La afección puede permanecer sin diagnosticar hasta la edad adulta o puede que nunca se diagnostique. WebVarias formas de terapia tales como terapia física, del habla, ocupacional, conductual, de salud mental y terapia familiar, pueden ayudar a reducir o eliminar algunos de los … Vivamus semper Esta anomalía cromosómica, caracterizada por XXY, provoca cambios en el desarrollo físico y cognitivo, produciendo peculiaridades significativas como el incremento de tamaño de las mamas, la carencia de vello anatómico o el retraso en el desarrollo del pene. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 2017;23(07-08):311-330. El tejido graso subcutáneo también puede adoptar una distribución femenina sobre todo a nivel de las caderas, y pueden presentar ginecomastia o agrandamiento de las mamas. Enviar a Enseñanza Médica del Centro Médico ABC: No se considerarán requisiciones sin el documento en mención. WebEl síndrome de Klinefelter es la primera anomalía de los cromosomas sexuales que ha sido descrita en humanos y que tiene una incidencia de 1 de cada 1.000 varones … La formación de esperma puede disminuir o desaparecer y a veces hay un desarrollo de las mamas durante la pubertad. Aunque es una perturbación genética, este síndrome no pasa de progenitores a hijos y, por consiguiente, no hay probabilidad de tener esta perturbación, si bien ya existan otros casos en la familia. El síndrome de Klinefelter puede ser diagnosticado en algunas ocasiones durante el embarazo de forma casual. Las aneuploidías son anomalías que aparecen cuando se produce un exceso o defecto en los cromosomas. Vacuna basada en un vector de adenovirus Más de 11.000 pruebas, consultas y tratamientos en 40 especialidades. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Etiam gravida dapibus enim. El daño en los cromosomas es irreparable, pero existen diversos tratamientos para atenuar los síntomas de este síndrome y permitir que quienes lo padecen tengan una vida normal, por ejemplo: Tratamientos de sustitución hormonal: es una terapia que implica el reemplazo de la testosterona en el niño para … The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. El síndrome de Klinefelter solo tiene lugar en varones. Consulta cara a cara y en tiempo real desde tu móvil u ordenador a través de videoconferencia. Hererra Lizarazo A, et al. Cada célula del cuerpo humano contiene en su información genética 23 pares de cromosomas, es decir, 46. Sin embargo, el tratamiento puede producir beneficios a cualquier edad. Accessed Aug. 9, 2019. Un síntoma común es la presencia de testículos pequeños atróficos, y de consistencia variable que trae como consecuencia, una reducción en la producción de esperma, y por tanto de la fertilidad. … Los adolescentes con síndrome de Klinefelter presentan escoliosis con más frecuencia que la población general. Para otros, la afección tiene un efecto notable sobre el crecimiento o la apariencia. Los afectados presentan un cromosoma X supernumerario, lo … WebTratamiento para el síndrome de Klinefelter. El síndrome de Klinefelter es la primera anomalía de los cromosomas sexuales que ha sido descrita en humanos y que tiene una incidencia de 1 de cada 1.000 varones nacidos. Las personas que no deberían recibir la vacuna son aquellos que tienen antecedente de choque anafiláctico (alergia grave),o quienes son son alérgicos a algún componente de esta vacuna, ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la vacuna? All rights reserved. Disminución de la virilización, es decir, caracteres sexuales secundarios (barba, bigote, tono de la voz, etc.) En el caso de la infertilidad masculina, el tratamiento con testosterona no servirá para solucionar el problema. Las principales características del síndrome de Klinefelter son: Estas características son más fáciles de identificar durante la adolescencia, ya que es cuando se espera que ocurra el desarrollo sexual de los niños. El Centro Médico ABC, comunica los pasos a seguir para la solicitud de rotaciones médicas, la cual tiene como objetivo ofrecer una fuerte experiencia clínica y reforzar los conocimientos adquiridos, así como una visión del ejercicio de la medicina en nuestro Hospital. ¿Cuántas personas tienen esta enfermedad o corren riesgo de tenerla? Desde 10 pesos al día haces grandes cambios, ¡Gracias por ser parte de este proyecto social! 2017;77(4):296-301. Los varones normalmente tienen un cromosoma X y un cromosoma Y, pero la mayoría de los varones con el síndrome de Klinefelter tienen dos cromosomas X y un cromosoma Y. Es relativamente común, y le ocurre a alrededor de 1 de cada 500 varones. Klinefelter syndrome. La toma de testosterona alrededor del momento de la pubertad desencadenará el desarrollo de características masculinas que normalmente se dan en la pubertad, tales como: Una voz profunda Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Las intervenciones educativas específicas pueden ser útiles durante la edad escolar para superar los problemas de aprendizaje. Los Médicos Residentes interesados en realizarla en el Centro Médico ABC deberán enviar el “Oficio de Solicitud de Rotación” con base en los siguientes lineamientos: Por reglamento interno, no es posible dar trámite a ninguna solicitud que venga firmada por Además de estos cambios físicos, las inyecciones de testosterona suelen provocar cambios psicológicos. Se ha descrito algún caso que ha conseguido tener descendencia utilizando técnicas de reproducción asistida. Sept. 10, 2019. Orquiectomía parcial en un paciente con tumor de células de Leydig asociado con síndrome de Klinefelter. De este modo, existen test prenatales no invasivos que pueden detectar las anomalías cromosómicas, incluyendo las relacionadas con los cromosomas sexuales como el síndrome de Klinefelter, analizando el ADN fetal presente a partir de una muestra sanguínea materna. El síndrome de Klinefelter es una afección genética que se produce cuando un niño nace con una copia adicional del cromosoma X. El síndrome de Klinefelter es una afección genética que afecta a los hombres y que a menudo no se diagnostica hasta la edad adulta. El tratamiento para el Síndrome de Klinefelter implicará un enfoque multidisciplinario e involucrará a un endocrinólogo, logopeda, pediatra, fisioterapeuta y … Bearelly P, et al. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. No existe una cura para el síndrome de Klinefelter, pero su médico puede recomendarle que reemplace la testosterona, mediante inyecciones en la piel o la aplicación de parches, que liberan gradualmente la hormona con el tiempo. Si bien la mayoría de los niños varones con KS crece con una identidad masculina, algunos desarrollan identidades de género atípicas. The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. Durante los últimos tiempos los varones que la padecían estaban abocados a no poder ser padres biológicos. © 1998-2023 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Las solicitudes se deben realizar mínimo con un mes de anticipación a la fecha que desea rotar. Además, se pueden realizar análisis de sangre para evaluar los niveles de hormonas como FSH y testosterona, así como pruebas para evaluar la calidad del esperma, que también ayudan a confirmar el diagnóstico. Conoce más sobre Fundación ABC. Cumming-Martínez A, Manzanilla-García HA, Venegas-Vega C, et al. Mayo Clinic Laboratories. : La mayoría de los hombres con el síndrome de Klinefelter son típicamente incapaces de engendrar hijos debido a que se producen pocos o ningún espermatozoide en los testículos. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously. WebEl síndrome de Klinefelter es la primera anomalía de los cromosomas sexuales que ha sido descrita en humanos y que tiene una incidencia de 1 de cada 1.000 varones nacidos. En los niños con cariotipo XXY, el proceso de reactivación pre-meiótica del segundo cromosoma X también se conserva, sin embargo, el proceso de … ... 2 ¿Cuáles son las causas del síndrome de Klinefelter? Cuanto antes que se reconozcan y traten los síntomas del KS, más probabilidad habrá de que los síntomas puedan reducirse o eliminarse.2 Es especialmente útil comenzar el tratamiento en la pubertad temprana. Además es necesario un control periódico para diagnosticar y tratar de forma precoz si existiese alguna de las patologías más prevalentes asociadas en estos pacientes. Los seres humanos tenemos 46 cromosomas, 2 de los cuales son los que determinan el sexo. Nos pondremos en contacto contigo muy pronto. Los avances en la tecnología de reproducción asistida (ART por sus siglas en inglés) han permitido que algunos hombres con KS puedan concebir. los mismos residentes o coordinadores/titulares de la especialidad, debiendo ser exclusivamente entre las áreas de Enseñanza o Educación en Salud de cada sede. Existe un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/klinefelter-syndrome. Otros beneficios de la testosterona incluyen una menor necesidad de sueño, una mayor capacidad para concentrarse y mejorar las relaciones con los demás. No todos los hombres con síndrome XXY se benefician de una terapia con testosterona. www.webconsultas.com/salud-al-dia/sindrome-de-klinefelter, www.aeped.es/sites/default/files/documentos/8-klinefelter.pdf, Programa de acompañamiento en el hospital. Klinefelter syndrome. Para ello, será necesaria una intervención precoz que contemple un ambiente positivo en casa y en la escuela con métodos de estudio adaptados. Sin embargo, diversas intervenciones, como la terapia del habla y el apoyo educativo, pueden ayudar a reducir e incluso eliminar estas dificultades. ¿Es iOS mejor que Android en cuanto a seguridad? Después de 28 días de tener el esquema completo (la ultima dosis aplicada), el tiempo que puede permanecer la protección todavía sigue en estudio. Son comunes la aparición de varices y úlceras en las extremidades inferiores. Los signos distintivos más frecuentes en preadolescentes afectados son unos genitales pequeños y unas piernas largas. En los casos en que exista retraso cognitivo, se aconseja la terapia con los profesionales más adecuados. Si bien no hay una cura para este síndrome, es posible comenzar la terapia de remplazo de testosterona a lo largo de la adolescencia, lo que deja que muchos pequeños logren desarrollarse de forma más semejante a sus compañeros. Atención a Pacientes Pediátricos con Cáncer, Metas Compartidas Cirugías de Alta Especialidad, En medicina perioperatoria en el paciente obeso, Inmunohistoquímica en la patología quirúrgica, En endoscopía gastrointestinal terapéutica, En neurocirugía funcional y estereotáxica, Tomografía por Emisión de Positrones (Pet-Ct). We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. ». Klinefelter syndrome. El riesgo de padecer el síndrome de Klinefelter no aumenta por algo que haga o deje de hacer el padre o la madre. AskMayoExpert. Dirigido a las niñas y niños en edad temprana, en adición a la atención médica de su pediatra de cabecera para seguimiento y control periódico. Diagnóstico Espino GD, Sariol CY, Domínguez YMC. Si bien al inicio de la pubertad los testículos pueden producir cantidades normales de la hormona masculina testosterona, con frecuencia esto disminuye a medida que avanza la pubertad. Pueden presentar músculos débiles con un desarrollo motor lento y retraso en el habla. tu mensaje. Criotransferencia, Test o diagnóstico genético preimplantacional (DGP/PGT). Ginecomastia (crecimiento mamario). Algunas personas solo se ven afectadas levemente y puede que no les diagnostiquen el síndrome de Klinefelter hasta que son adultos, cuando tienen dificultades para engendrar bebés.
Ingeniería Informática Pucp Malla,
Carnet De Seguridad Vial Para Taxistas,
Set De Arte Profesional Para Niños,
Servicio Técnico Herramientas Bosch,
Aniversario De Tambopata,
Colegio Cristiano Bilingue,
Estructura Organizacional De Laive,
Manual De Etimologías Grecolatinas,
Colegio Pitágoras Aula Virtual,
Ley General Del Ambiente Comentada Pdf,