Una persona con ese tipo de alergia puede usar un brazalete para que otros sepan de la alergia. WebLos problemas de salud son diferentes para cada persona con espina bífida. Se ha conocido que existe un método experimental a través del cual puede realizarse una cirugía durante el embarazo. ¿Cómo se trata la espina bífida? Hay tres tipos de espina bífida. Toma en cuenta que la prueba de AFPSM no es 100 % precisa y se pueden requerir más pruebas. Federación Española de Asociaciones de Espina Bífida e Hidrocefalia (FEBHI). WebAlgunos problemas relacionados pueden incluir una pérdida de la sensibilidad por debajo del nivel de la abertura, debilidad o parálisis de los pies o las piernas, y problemas con el control de la vejiga y el intestino. ¿Existe algún posible tratamiento para curar la espina bífida? If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. Protegemos a la gente. Por lo general, los adultos suelen padecer espina bífida oculta, o en algunos casos meningocele. If you do not allow these cookies we will not know when you have visited our site, and will not be able to monitor its performance. Para lograr la plenitud, las personas deben sentirse bien con su vida y valorarse. La espina bífida es un cierre defectuoso de la columna vertebral, a veces con un saco protuberante que contiene meninges (meningocele), médula espinal … Este artículo fue coescrito por Laura Marusinec, MD. Atención: Tua Saúde es un espacio informativo, de divulgación y educación sobre temas relacionados con salud, nutrición y bienestar, no debiendo ser utilizado como sustituto al diagnóstico médico o tratamiento sin antes consultar a un profesional de salud. Protegemos a la gente. Por último, este proceso consiste en analizar el líquido amniótico del que se encuentra rodeado el bebé. Patología se diagnostica principalmente en los lactantes, ya que se forma en las primeras semanas de embarazo, cuando hay una pestaña de órganos y sistemas vitales. ¿Qué hago si se me olvida tomar una dosis de antibiótico que me han recetado? Ella recibió su doctorado en mediciana en el Medical College of Wisconsin School of Medicine en 1995 y completó su residencia en el Medical College of Wisconsin in Pediatrics en 1998. También puede que se necesite psicoterapia o medicamentos. ¿Encontró la información que estaba buscando? Quienes nacen con espina bífida “abierta” suelen tener más problemas de salud y necesitan más tratamientos. El ejercicio puede ser eficaz. These cookies may also be used for advertising purposes by these third parties. We take your privacy seriously. Por ejemplo, pueden: Es importante que los adultos jóvenes con espina bífida se sientan cómodos al consultar a los profesionales de la atención médica sobre su sexualidad, funcionamiento sexual, anticonceptivos y las inquietudes que tengan sobre la reproducción. Esto ocurre porque dicho tubo neural puede llegar a cerrarse aproximadamente unos 30 días después del periodo en que se ha concebido la nueva vida. Factores relacionados a distintos tipos de problemas genéticos. Merkens, Mark J., M.D. No obstante, los bebés en los que se realizó esta cirugía prenatal tuvieron más probabilidades de nacer prematuros comparados con los bebés que fueron operados después del nacimiento, que es cuando generalmente se hace esta cirugía. I Aviso legal y política cookies. Entre algunos de los ejemplos se incluyen: La actividad física regular es importante para todas las personas, pero en especial para las que tienen afecciones que afectan el movimiento, como la espina bífida. -Cambios en el funcionamiento de los intestinos o la vejiga. También es posible que se recomiende cirugía. Existen diversas ‘señales’ o síntomas que pueden alertar sobre la presencia de espina bífida en sus distintos tipos. Esto nos permite proporcionarte distintas funcionalidades en la página web, personalizar la forma en la que se te muestra, o analizar nuestro tráfico. La espina bífida no es curable, por lo que deberá manejarse durante toda su vida. Sin embargo, cuando se determina que hay compromiso de la médula, puede ser solicitada la realización de una cirugía, para corregir la alteración de la médula disminuyendo los síntomas asociados. No obstante, cuando se verifica que hay compromiso de la médula espinal, lo cual es poco frecuente, puede ser necesario una cirugía. ¿Qué síntomas tiene esta malformación congénita? Se presenta cuando los huesos de la columna … A pesar de que este examen de sangre no puede detectar con total precisión si el bebé que viene de camino padece de espina bífida, si puede ser una buena referencia para conocer si los riesgos de padecer esta patología son altos. Ardor de estómago, náuseas y vómitos, alteraciones emocionales, insomnio, dolor ... ¿Se puede tomar medicación en el embarazo? (2004). Conoce exactamente en qué consiste la espina bífida, sus tipos, síntomas, posibles causas, diagnóstico, tratamiento y demás. Procurar ayuda médica inmediata cuando sea necesario. Este procedimiento es necesario para evitar una infección cuando el saco de fluido no está recubierto de piel dentro de los dos días posteriores al nacimiento. Hay varios tipos de padecimiento, desde la inofensiva espina bífida oculta que puede nunca ser detectada, hasta formas incapacitantes que ponen en peligro la vida. Hasta no hacer nada, dejando las caderas luxadas, en los pacientes con niveles altos de afectación vertebral. Fuente confiable Asistir a campamentos de verano y centros recreativos que sean accesibles para personas con discapacidades. En los bebés, eso incluye los teteros y chupetes de caucho. Si se sospecha hidrocefalia, el médico puede solicitar una TC o radiografías del cráneo para buscar líquido adicional en el cerebro. ¿Cuáles son las complicaciones de la espina bífida? Descarga la Guia del Paciente: Espina Bífida. Spina Bifida Association. Diagnóstico WebLa médula espinal contiene los nervios que llevan la información desde nuestro cerebro al resto del cuerpo, por lo que al nacer aparecen síntomas como disminución del movimiento de las piernas, pérdida de sensibilidad y problemas con la retención de orina o heces. Los signos y síntomas de la espina bífida varían según el tipo y la gravedad y también de una persona a otra. Cookies used to enable you to share pages and content that you find interesting on CDC.gov through third party social networking and other websites. La espina bífida se produce cuando “el tubo neural -que es lo que va a … Esta patología puede causar … Sin embargo, en los casos más graves caracterizados por la aparición de espina bífida Mielomeningocele pueden aparecer graves enfermedades. Salud, Nutrición y Bienestar En un lenguaje sencillo y accesible. Problemas relacionados con el funcionamiento de la vejiga. Algunos de los síntomas son: Apariencia anormal de la espalda del bebé, desde un mechón de pelo, un hoyuelo o marca de nacimiento; a una protuberancia con apariencia de bolsa en algún punto de la columna. A veces se manifiesta con un mechón de pelo en la zona donde se encuentra. ¿Cómo afecta la espina bífida en adultos? WebLos individuos con las formas más graves de espina bífida a menudo tienen debilidad muscular en los pies, caderas y piernas. La transición de la adolescencia a la adultez puede ser una época de crecimiento y éxito, pero también de dificultad. Eso puede llevarlos a la depresión. CinfaSalud es tu espacio de salud 2.0. (1) Asimismo, existen otros tipos de consejos con el objetivo de evitar su aparición, tales como: A pesar de que esta enfermedad puede producirse en algunos casos debido a problemas genéticos, existen diversos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de su aparición. Como se mencionó en un principio la espina bífida es una condición que se hace presente en la columna vertebral. Disfrutar de parques y áreas recreativas con patios de juegos que sean accesibles para personas con discapacidades. WebLa forma más común de espina bífida es la oculta, una anomalía mesodérmica en la que no hay fusión de los arcos laminares vertebrales y con frecuencia existe ausencia de los procesos espinosos. A menudo, los padres de niños con necesidades especiales pueden recomendar buenos recursos para esos niños. Guidelines for Spina Bifida Health Care Services Throughout the Lifespan. La espina bífida es una enfermedad congénita, que está clasificada como defecto del tubo neural. Hay muchas maneras en que las personas con espina bífida pueden ser activas. Los adultos jóvenes con espina bífida pueden enfrentar desafíos como los siguientes: Los adultos jóvenes con espina bífida pueden proporcionar o manejar buena parte de su propia atención. En la espina bífida, los huesos de la columna vertebral (vértebras) no se forman adecuadamente. Algunos bebés con espina bífida tienen pocos o ningún … ¿Por qué se produce? En la mayoría de los casos una vez alineados las caderas, piernas y pies, el paciente no precisa el uso de dispositivos ortopédicos. Diastematomielia La diastematomielia fue descrita inicialmente por Oliver en 1837, WebEn muchos casos, no hay ningún otro síntoma. Buscar médicos nuevos que atiendan a adultos con espina bífida. Planificar ahora ayudará a los adultos jóvenes a seguir creciendo y teniendo éxito con el paso de los años. Tanto Asimismo, también pueden emplearse prótesis, medicamentos y otro tipo de métodos indicados por un profesional de la salud. Esto produce que durante el embarazo no se formen correctamente. Los síntomas varían de leves a graves y pueden afectar el desarrollo físico e intelectual. These cookies perform functions like remembering presentation options or choices and, in some cases, delivery of web content that based on self-identified area of interests. Como muchos embarazos no son planeados, se recomienda, también, que las mujeres en edad fértil tomen una dieta rica en ácido fólico, que se encuentra en las verduras de hoja verde (lechuga, espinacas), carne, hígado o cereales. Cuanto más alta sea la lesión en la columna, mayor será el número de músculos paralizados. Como la espina bífida oculta en la mayoría de los casos no involucra la médula o las meninges, no es necesario ningún tipo de tratamiento. No quedarse sentado o acostado en una misma posición durante demasiado tiempo. Efectos adversos de medicamentos que se estén tomando. Músculos de las piernas débiles o paralizados. WebLa espina bífida o Mielomeningocelees una malformación congénita en la que existe un cierre incompleto del tubo neural y el cierre incompleto de las últimas vértebras.El tubo … WebDespués del parto, el médico generalmente puede saber si un bebé tiene espina bífida en función del aspecto de la espalda del bebé. I, Un emocionante e-mail de una paciente operada de unos pies equinos por lesión de la médula espinal tras una fractura de la 1ª vértebra lumbar, CHARCOT-MARIE-TOOTH: Los peores pies que hemos curados. ¿Encontró la información que estaba … Es posible que algunos síntomas no se manifiesten hasta que los niños sean un poco mayores. Exponerse a sustancias nocivas para la salud, o contraer algún tipo de infección. Es posible que hayan empezado recientemente a trabajar, a participar en actividades de voluntariado, a ir a la universidad o recibir otro tipo de capacitación, o a vivir solos. Meninges y médula espinal que sobresalen de la espalda en una bolsa descubierta o cubierta por una capa de piel. Fuente de investigación You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. Siguiendo los consejos mencionados anteriormente y llevando una vida sana, los riesgos de que el bebé en camino nazca con esta enfermedad se pueden reducir considerablemente. WebEspina bífida cervical sin hidrocefalia: Síntomas, diagnóstico y tratamiento - Symptoma España 2.1 Espina bífida cervical sin hidrocefalia Presentación Meningocele – presentación moderada de espina bífida en la cual se puede observar un saco con líquido en la columna. No obstante, en caso de que surjan síntomas, el tratamiento se realiza de acuerdo con las indicaciones del médico y con el fin de aliviar los signos y síntomas presentados. WebEncuentre y haga clic en "Ver todo" y busque dentro de la página. No encontré la información que estaba buscando. Ir a la fuente Eso significa que no deben usar objetos hechos de caucho natural. AMERICAN SOCIETY OF NEUROLOGICAL SURGEONS. Webneurológicas asociadas a espina bída en adultos 279 fenestración del quiste y aumento de la duramadre. Es posible que esos médicos sugieran tratamientos o cirugías para ayudar a la persona. Eso quiere decir que hay líquido extra en el cerebro y a su alrededor. Cabe señalar, que las cuatro formas de espina bífida tienen síntomas diferentes. Sustancias químicas. fundamentan que la espina bífida fue reconocida en esqueletos encontrados en el noroeste de Marruecos, con una edad estimada de doce mil años de antigüedad, los antiguos médicos árabes y griegos creían que se trataba de un tumor. Entre ellas se encuentran principalmente las malformaciones. WebLos síntomas dependen del tipo de espina bífida que tenga el bebé y de dónde se encuentre en la columna. ¿En qué casos es peor sufrir de espina bífida? -Deformidades ortopédicas en las piernas, los pies y la espalda. WebA menudo, las personas con Espina Bífida "Oculta" no tienen signos externos del trastorno. Todas las mujeres que puedan quedar embarazadas deben asegurarse de tomar 400 microgramos (µg) de ácido fólico todos los días, aunque no estén planeando quedar embarazadas en un futuro cercano. Es miembro de la Asociación Americana de Escritores Médicos y de la Sociedad de Atención de Urgencia Pediátrica. Pero a veces, la afección puede causar problemas graves, como debilidad, pérdida del control de la vejiga o parálisis. Algunos problemas de salud y tratamientos relacionados con la espina bífida incluyen los siguientes: Cuando un bebé nace con espina bífida abierta, en la que la médula espinal está expuesta (mielomeningocele), los médicos hacen una cirugía para cerrarla antes del nacimiento o durante los primeros días de vida del bebé. En líneas generales, esta malformación afecta a tres de los principales sistemas del organismo, el sistema nervioso central, el aparato locomotor y el sistema genitourinario. Una web donde encontrar información fiable y segura sobre enfermedades, así como consejos acerca de hábitos de salud para mejorar tu calidad de vida. La espina bífida oculta es una malformación congénita, que se desarrolla en el bebé en el primer mes de embarazo, se caracteriza por un cierre incompleto de la columna vertebral y, no conduce a la aparición de signos o síntomas en la mayoría de los casos, siendo realizado el diagnóstico a través de exámenes de imagen, como la resonancia magnética, por ejemplo, o durante el embarazo cuando se hace un ultrasonido. WebLos siguientes son los síntomas más comunes de espina bífida. Sí encontré la … La gravedad de la espina bífida puede ser variable. ¿Qué medicamentos tienen riesgos para ... ¿Qué supone la diabetes gestacional para la salud de la mamá y el bebé? Es posible también hacer el diagnóstico de espina bífida después del nacimiento, mediante la observación de signos y síntomas que pudieran haber sido presentados por la persona, además de resultados de imagen, como rayos X y resonancia magnética, que no solo identifica la espina bífida oculta, sino que permite que el médico compruebe si hay signos de compromiso de la médula espinal. WebLa Espina Bífida es una afección de nacimiento del tubo neural en la que se desarrolla de forma anormal la columna vertebral y la médula espinal. Ocurre si la columna … ¿Puede prevenirse el trastorno? Además, haber sufrido abortos espontáneos también puede aumentar el factor de riesgo. Sí encontré la información que estaba buscando. Si un bebé con espina bífida tiene hidrocefalia, un cirujano puede colocar una derivación. El otro tipo de espina bífida son los defectos del tubo neural cerrado, que en algunos casos puede presentar diversos síntomas y complicaciones más graves. Web¿Cuáles son los signos y síntomas de la espina bífida? 11 enfermedades raras y sus características, Las 13 enfermedades más comunes y frecuentes, Taquipnea: causas, síntomas y tratamiento, Rotura de menisco: causas, síntomas y ejercicios. Sin embargo, es posible que no se den cuenta cuando estos aparecen porque tal vez no tengan sensibilidad en ciertas partes del cuerpo. Formada por la Facultad Evangélica de Medicina de Paraná en 1993 con registro profissional no CRM PR - 14218. A veces, surgen problemas inesperados que pueden hacer la vida difícil. CDC 24/7: Salvamos vidas. You can review and change the way we collect information below. Participar activamente en juegos con amigos. ¿Cómo se trata la espina bífida? Una derivación es un pequeño tubo hueco que ayuda a drenar el líquido del cerebro del bebé y lo protege de sufrir demasiada presión. Todos los niños con espina bífida severa necesitarán atención extensa e intrincada. La médula espinal y los nervios suelen ser normales y solo hay una pequeña anomalía en los huesos de la columna vertebral. Es por ello que debe ingerirse de manera frecuente durante los primeros meses de gestación. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Protegemos a la gente.™, División de Desarrollo Humano, Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Información acerca del Registro Nacional de Pacientes, Atributos sociodemográficos y desenlaces en la espina bífida, El Registro Nacional de Pacientes con Espina Bífida – Hoja Informativa, Hallazgos iniciales del Registro Nacional de Pacientes con Espina Bífida, Política de divulgación de vulnerabilidad, Descargo de responsabilidad para sitios externos de los CDC, HHS.Gov – Departamento de Salud y Servicios Humanos, Descargo de responsabilidad para sitios externos a los CDC. X La espina bífida mielomeningocele es el estado más grave de esta patología. WebEl tipo más común de espina bífida es el mielomeningocele, un defecto del tubo neural en el que los huesos de la espina no se forman totalmente. Mayor red de Hospitales privados de Brasil. La persona puede sufrir dolor de espalda, escoliosis (columna torcida), debilidad en las piernas y los pies, cambios en el control de la vejiga o los intestinos y otros problemas. La espina bífida es un defecto congénito (defecto de nacimiento) en el cual el canal espinal no se cierra antes del nacimiento. Webespina bífida en los adultos - un defecto congénito de la columna vertebral, en la que algunos arco vertebral no está completamente cerrada. Los defectos del tubo neural cerrado suelen aparecer de manera prematura durante el embarazo. La espina bífida provoca daño de los nervios, lo que puede afectar el funcionamiento sexual. La espina bífida es una malformación en la espalda de un bebé durante las primeras semanas de gestación. Mutaciones en vías que responden o dependen de folatos. Todas las personas necesitan un proveedor de atención médica primaria (como un pediatra, médico de familia o enfermero especializado), quien se asegurará de que la persona esté sana, se esté desarrollando normalmente y reciba vacunas contra enfermedades e infecciones, incluida la influenza (gripe). La espina bífida es una grave malformación congénita dentro de la gama de Defectos del Tubo Neural (DTN). La espina bífida provoca daño de los nervios, lo que puede afectar el funcionamiento sexual. Las mujeres con espina bífida se ven afectadas con menor frecuencia que los varones. La mayoría de las personas con espina bífida son fértiles y muchas pueden tener hijos. El ácido fólico es muy importante. Sin embargo, cada bebé puede experimentar los síntomas de manera diferente. Descarga la Guia del Paciente: Espina Bífida. ¿Se puede hacer algo para prevenir esta malformación? ¿Cómo se cepillan los dientes de un bebé? All information these cookies collect is aggregated and therefore anonymous. Algunos bebés con espina bífida tienen pocos o ningún problema. ¿Cuáles son las causas de la espina bífida? Si tiene preguntas sobre salud mental o dónde recibir servicios de salud mental, su médico o un profesional con licencia en salud mental de su comunidad pueden responder a esas preguntas o remitirlo a alguien que pueda responderlas. Hacer ejercicios siguiendo las recomendaciones de un fisioterapeuta. 11 cosas que esperar, Cómo reconocer los síntomas de espina bífida, Revisar si un bebé, niño o adulto padece espina bífida, Detectar la espina bífida durante el embarazo, http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/data.html, https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ntds/conditioninfo/Pages/default.aspx, http://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html, https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ntds/conditioninfo/pages/symptoms.aspx, http://www.medicinenet.com/spina_bifida_and_anencephaly/page3.htm, http://www.ninds.nih.gov/disorders/hydrocephalus/detail_hydrocephalus.htm, http://spinabifidaassociation.org/project/spina-bifida-occulta/, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003020.htm, http://www.healthline.com/health/myelomeningocele#Treatment5, http://www.medicinenet.com/spina_bifida_and_anencephaly/page6.htm, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3774437/. Sin embargo, en muchos casos no se presenta ningún tipo de síntoma externo que indique la presencia de esta patología. En algunos casos, como efecto secundario de esta patología pueden observarse problemas relacionados con trastornos del sueño, como por ejemplo la apnea del sueño. Let’s Talk about Spina Bifida. Resumen de la lección. CDC is not responsible for Section 508 compliance (accessibility) on other federal or private website. Poder desplazarse en forma segura en sus hogares y su comunidad ayudará a los adultos a ser más independientes. Tercera edición. Si estás embarazada, agrega ácido fólico en tu dieta (400 microgramos diarios) para reducir el riesgo de espina bífida. Es importante que los adultos jóvenes no se rindan y sigan esforzándose por alcanzar las metas elegidas, aunque a veces tengan que modificarlas o les tome más tiempo que el previsto llegar a ellas. Es recomendable que estos exámenes se lleven a cabo durante la semana de embarazo número 18 aproximadamente. WebLos bebés de origen hispano tienen mayor riesgo de padecer espina bífida. Espina bífida oculta: qué es, síntomas y tratamiento - Tua … Cinfa homenajea a los pacientes y a las entidades que les apoyan con la edición 2022 del libro “La mirada del paciente”, en el que se recogen 20 nuevas imágenes y reflexiones de diversas personalidades del deporte, la ciencia y…. ¿Dónde puedo encontrar más información? Estas pueden ser: No existe tratamiento para curar la espina bífida; se nace y se muere con esta lesión. En casos graves suele producirse hidrocefalia. Participar en actividades de voluntariado. Living with Spina Bifida: A Guide for Families and Professionals. Los bebés de origen hispano tienen mayor riesgo de padecer espina bífida. Sin embargo, … La espina bífida es un problema congénito, lo que significa que está presente antes del nacimiento. WebLa espina bífida (comúnmente conocida como espalda abierta o hendidura vertebral) es un trastorno común del desarrollo del tubo neural en el desarrollo embrionario temprano. Otros síntomas pueden abarcar: WebCausas de la espina bífida. Generalmente hay una pérdida dermatomérica de la sensibilidad, además de una parálisis muscular esquelética completa o parcial. ¿Encontró la información que estaba buscando? Según el grado de afectación de meninges y médula hay diferentes entidades clínicas con diferente gravedad de las secuelas. Para ser independientes, los adultos jóvenes necesitan ser capaces de buscar y usar opciones de transporte de manera segura. Por lo general, se detecta por una radiografía realizada con otros propósitos, y mayoritariamente, se diagnostica en la edad adulta. También pueden desarrollar infecciones de las vías urinarias. Las personas que padecen espina bífida pueden necesitar muletas, aparatos ortopédicos o sillas de ruedas. Más información, Síntomas de la espina bífida y diagnóstico, Carencia de vitamina B9 en el embarazo (ácido fólico). Este saco no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos. Los CDC recomiendan 60 minutos de actividad física por día. Los … La espina bífida se produce cuando la parte del tubo neural que forma la médula espinal no se cierra completamente entre el día 23 y 26 de embarazo. En general, los individuos con Espina Bífida NO tienen mayor riesgo de ser infectados con COVID-19 ni mayor riesgo de enfermedades serias. These cookies may also be used for advertising purposes by these third parties. Entre algunos de estos síntomas más comunes podemos destacar los siguientes: 1. Existen varias formas de reconocer la espina bífida. Obesidad materna. Es importante desarrollar un plan para ir al baño que funcione y sea lo más simple posible. © 2021 Copyright Dr. Fernando Noriega. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! Salir en la silla de ruedas o a caminar por el barrio. Aprender a atender sus propias necesidades médicas. (2004). En casos severos, esto puede … Es importante que los adultos jóvenes con espina bífida se sientan cómodos al consultar a los profesionales de la atención médica sobre su sexualidad, funcionamiento sexual, anticonceptivos y las inquietudes que tengan sobre la reproducción. A los padres de niños con espina bífida puede resultarles útil hablar con otros padres como ellos. Lo anterior trae como consecuencia distintas afecciones graves para la salud, tales como pueden ser: En el caso de los recién nacidos el cuadro clínico puede ser aún peor. Pediatra certificado por el colegio oficial, Centers for Disease Control and Prevention, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/5c\/Recognize-Spina-Bifida-Symptoms-Step-1.jpg\/v4-460px-Recognize-Spina-Bifida-Symptoms-Step-1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Recognize-Spina-Bifida-Symptoms-Step-1.jpg\/v4-728px-Recognize-Spina-Bifida-Symptoms-Step-1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"