Presentación y dosis de los fármacos antituberculosos de primera línea. 0000004071 00000 n
Por ello, la TB continúa siendo hoy en día un importante problema de salud pública. Curso de Actualización Pediatría 2018. 0000032618 00000 n
Recomendaciones de la SEIP sobre el diagnóstico y . 0000038972 00000 n
0000002816 00000 n
G.H. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia marcada, y el aislamiento de MTB ocurre en menos del 60% de los casos11,12. Los niños con ETB deben ser remitidos a una unidad de referencia para su tratamiento, dada la complejidad del mismo, la necesidad de asegurar el cumplimiento terapéutico y evitar la diseminación de las cepas a la comunidad, y controlar la toxicidad farmacológica. 0000019386 00000 n
0000057321 00000 n
[ editar datos en Wikidata] Juan Bravo Frías ( Madrid 1893 - Madrid 1938) fue un médico pediatra español de la Inclusa de Madrid. Diagnóstico diferencial en las adenitis por micobacterias. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. E: etambutol; GI: gastrointestinal; GOT: transaminasa glutámico oxalacética; GPT: transaminasa glutámico-pirúvica; H: isoniazida; R: rifampicina; S: estreptomicina; Z: pirazinamida. 0000012185 00000 n
An Esp Pediatr (Barc), 64 (2006), pp. El diagnóstico de certeza es obtener un cultivo o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para Mycobacterium tuberculosis (MTB) en esputo, aspirado gástrico, líquido cefalorraquídeo (LCR), líquido pleural, articular o biopsia. Si se emplean aminoglucósidos, se deberá realizar cribado vestibular y auditivo20,21,25. 0000001648 00000 n
271-278. La revista incluye además otras secciones dirigidas a desarrollar revisiones de técnicas diagnósticas, actualizaciones de tratamientos y métodos de prevención como las vacunas, implicaciones clínicas de la investigación básica y aspectos de otras especialidades que frecuentemente afectan a los pacientes. 0000005643 00000 n
El efecto adverso más importante es la toxicidad hepática, principalmente por H. No es necesaria la realización rutinaria de analítica, salvo sospecha clínica. 0000002904 00000 n
Otra vía de infección es la transplacentaria (desde la madre con TB aguda al feto) dando lugar a la TB congénita8. Wiysonge, Y. Gonzalez-Angulo, M. Hatherill, S. Moyo, W. Hanekom. Segunda fase del Proyecto Magistral de la Red Española de Estudio de la Tuberculosis Pediátrica (pTBred) [2016] El reto de la administración de antituberculosos en lactantes y preescolares. Seddon, G. Cooke, N. Ford. La duración del tratamiento dependerá de la forma clínica, siendo las ETB pulmonares no complicadas y las ganglionares las que requieren menor duración, nunca inferior a 6 meses. A diferencia de otras micobacterias, se transmite exclusivamente por contacto persona-persona 8. Documento de consenso sobre el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en niños. 0000030149 00000 n
La tuberculosis continúa siendo uno de los problemas sanitarios más importantes en el mundo. You are also free to adapt and revise these slides; however, you must remove the CDC name and logo if changes are made. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Además, los niños menores de 5 años representan una población especialmente susceptible por asociar mayor riesgo de evolucionar de infectado a enfermo y de desarrollar formas graves, como la tuberculosis miliar o la meningoencefalitis. Esta técnica es mucho más sensible que la baciloscopia y más rápida que las técnicas convencionales de cultivo19. El diagnóstico de certeza lo proporcionan un cultivo o una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para MTB. En estos, debemos establecer el diagnóstico basándonos en datos clínicos y epidemiológicos. 0000014751 00000 n
OMS [consultado 12 Mayo 2014]. Documento de consenso sobre el tratamiento de la exposición a tuberculosis y de la infección tuberculosa latente en niños. Boehme, M. Pai. 0000001936 00000 n
Revista Chilena de Pediatria 57(3) DOI:10.4067/S0370 . Se considera infección tuberculosa latente (ITBL) la presencia de PT/IGRA positiva y una prueba de imagen normal en niños asintomáticos. En ellos realizaremos el diagnóstico basándonos en la sospecha clínica, apoyándonos en otras pruebas complementarias (radiología, citoquímico del líquido cefalorraquídeo [LCR], pleural o articular, biopsia con granulomas, y PT o IGRA habitualmente positiva, aunque pueden ser negativos en enfermos graves o inmunodeprimidos12,14). 0000004667 00000 n
0000001162 00000 n
0000013085 00000 n
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La forma miliar por diseminación hematógena del MTB se manifiesta a los 2–6 meses de la primoinfección. Tras la primoinfección inicial, los niños eliminan escasos bacilos a través de secreciones respiratorias, siendo muy excepcionalmente bacilíferos y, por tanto, poco contagiosos. Aportes de los Autores: - Dr. Antonio José Díaz Mora: Recolección, análisis y redacción. Una vez infectado, el desarrollo de formas clínicas sintomáticas y/o graves estará en relación con múltiples factores: edad, estado nutricional, inmunodepresión, carga bacilar, etc. Documento de consenso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre la tuberculosis resistente a fármacos. D. Gómez-Pastrana, A. Carceller-Blanchard. La tuberculosis miliar es un tipo de tuberculosis potencialmente letal que tiene lugar cuando una gran cantidad de bacterias se desplazan por el torrente sanguíneo y se diseminan por todo el organismo. 0000006340 00000 n
0000011484 00000 n
Drug-resistant tuberculosis: controversies and challenges in paediatrics. 0000041553 00000 n
0000004907 00000 n
Grupo de trabajo de Tuberculosis de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica. If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. Steingart, H. Sohn, I. Schiller, L.A. Kloda, C.C. 0000016443 00000 n
Pediatría I ; Sociología Económica (Cm-501) Criminalistica (9990007) Taller de lenguaje y redacción . Debemos tener especial cuidado con los menores de 5 años por presentar mayor riesgo de evolucionar a enfermedad tuberculosa (ETB) y de desarrollar formas graves. La tuberculosis (TB) ha acompañado al ser humano desde la antigüedad y continúa siendo un gravísimo problema de salud pública en todo el mundo. A. Méndez Echevarria, F. Baquero-Artigao, M.J. García-Miguel. 658-674. Global tuberculosis report 2013. Para clasificar a los pacientes tendremos en cuenta la presencia o no de síntomas y los resultados de la PT o del IGRA (tabla 1). Desde 2010, se dispone de una técnica de PCR que permite la detección en tan solo 2h de material genético de MTB y de resistencias a rifampicina (Xpert® MTB/RIF assay)19. CDC is not responsible for Section 508 compliance (accessibility) on other federal or private website. 585-593. 995-1000. Recientemente, se han desarrollado unas nuevas pruebas diagnósticas denominadas interferon-gamma release assays (IGRA), basadas en la detección de la secreción de interferón-γ por parte de células T al entrar en contacto con antígenos específicos de MTB15,16. 0000005569 00000 n
El 20–40% asocia meningitis o peritonitis11,12. Si el niño ha tenido contacto previo con el bacilo, se producirá induración que se conoce como la intradermorreacción de Mantoux12. En situaciones de riesgo, se considerarán positivas induraciones mayores o iguales a 5mm. Pero con frecuencia en algunos casos no obtenemos confirmación microbiológica. 0000024543 00000 n
A través de la Aplicación Móvil (APP) de Salud Total EPS-S, usted puede acceder de forma fácil y rápida, desde cualquier lugar y programar citas de medicina general, pediatría y odontología de primera vez, adicionalmente citas de Salud Directa con especialistas. D. Moreno-Pérez, A. Andrés-Martín, N. Altet Gómez, F. Baquero-Artigao, A. Escribano Montaner, D. Gómez-Pastrana Durán. Las formas ganglionares suponen un reto diagnóstico, debiendo realizar el diagnóstico diferencial con infecciones por otras micobacterias, ya que el enfoque terapéutico es distinto. 0000038433 00000 n
0000044471 00000 n
En la última década, se ha observado . Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis . 359 Cochrane Database Syst Rev 3:CD013694. 694-700. 3 Pediatra. The most common locations are the lymph nodes, pleura and the osteo-articular . La evolución radiológica es mucho más lenta que la clínica, observándose en ocasiones empeoramiento radiológico al iniciar el tratamiento y pudiendo quedar lesiones residuales después de completarlo. tuberculosis hasta la mitad del decenio de 1980. Escalofríos. Existen formas parenquimatosas (neumonía, caverna…), ganglionares (ganglios mediastínicos que pueden comprimir bronquio y producir atelectasias), formas mixtas (afectación parenquimatosa y ganglionar), derrames pleurales y formas miliares8. La infección pulmonar resultante se denomina TB primaria. The data in this report are updated annually. Disponible en https://www.guia-abe.es Introducción / puntos clave La tuberculosis (TB) es la enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis complex, que comprende M. Tras el alta, se debe realizar una valoración clínica mensual para detectar precozmente la aparición de efectos secundarios y comprobar la eficacia y la adherencia al tratamiento20,21. Expert Rev Anti Infect Ther, 3 (2005), pp. 0000004190 00000 n
Am J Respir Crit Care Med, 173 (2006), pp. This is produced by haematogenous and lymphatic spread of the M. tuberculosis bacillus to other organs. Introduction. 0000003081 00000 n
La tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Si se emplea E, deben realizarse controles oftalmológicos cada 2–3 meses. 0000054419 00000 n
La edición impresa incluye entre cuatro y cinco actualizaciones que abordan diferentes aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos. En niños, la toxicidad de los fármacos usados es escasa y puede solventarse con pequeñas modificaciones13,20,21. Los efectos secundarios más frecuentes son gastrointestinales, seguidos a distancia por los hepáticos, articulares, psiquiátricos y endocrinológicos20,21,25. 0000026166 00000 n
INTRODUCCIÓN Enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis, que afecta el parenquima pulmonar con alto grado de contagiosidad Prevenible y curable Un diagnóstico de infección o enfermedad en el niño es siempre un evento centinela, que representa la trasmición recientte de MTB en la comunidad Todos los niños se deben . La adquisición de la infección precisa una convivencia estrecha y mantenida para su transmisión, habitualmente más de 4h diarias en ambiente cerrado. H�c```f``�b`c`�^��ǀ |,@Q�}K�cbk����A��k��eiiH��zg,��,���vbk������5��]�G�4n�.�d��TR�h``� Z���֠l� ���l������n H20l����X,"��-�\���a��ӆY�.q[n��;��[�R��1��XwXf4X+ #=�
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El MTB es un patógeno intracelular y, por tanto, la inmunidad celular tiene un papel fundamental. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2018. p. 253-257. Solo el 50% de los casos asocian una radiografía de tórax patológica y una PT positiva. 0000006102 00000 n
Global TB reports from previous years are available from the WHO Institutional Repository for Information Sharing (IRIS) and can be found here. 0000005755 00000 n
Manual de diagnóstico y terapéutica en pediatría, 5.ª, pp. Schaaf, J.A. Clasificación y estadios de la tuberculosis11. La tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa más importante del mundo, asociando enorme morbimortalidad. Técnicas de imagen11–13: la radiografía de tórax aislada tiene una rentabilidad diagnóstica elevada. 0000029163 00000 n
0000008133 00000 n
A diferencia de otras micobacterias, se transmite exclusivamente por contacto persona-persona8. La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones, la columna vertebral o el cerebro. Se asocia a disnea, hipoxemia, estertores o sibilancias, en ocasiones neumotórax o neumomediastino. Se considera expuesto a todo niño que ha tenido contacto reciente y sustancial, más de 4h diarias, en espacio cerrado, con adulto enfermo o sospechoso de TB, presentar una PT o un IGRA negativo y está asintomático, con prueba de imagen normal (radiografía y/o tomografía computarizada [TC] de tórax)6,12. M.J. Mellado Peña, A. Méndez Echevarría, M.R. El cultivo de MTB se realizará en medios sólidos (tipo Lowenstein, 4–6 semanas) o líquidos (tipo Middlebrook, 15 días-1 mes). Esto quiere decir que las bacterias pueden propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. de TB-multirresistente (TB-MDR) y 1,4 . La TB pediátrica ha sido una epidemia oculta por su escasa capacidad infectiva y menor incidencia comparada con adultos. En ocasiones, su diagnóstico es casual, en niños que consultan por contacto con ETB. 59-65. 0000050486 00000 n
0000059583 00000 n
Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. VOL. Igualmente, debemos documentar la existencia de vacunación previa BCG (fecha, número de dosis, cicatriz posvacunal) y, en caso de realización previa de PT, su fecha y resultado. Si el paciente presenta sintomatología con cifras de transaminasas superiores a 3 veces el límite de la normalidad o 5 veces el límite, aunque no tenga síntomas debemos suspender el fármaco y valorar cambio a otro no hepatotóxico, principalmente etambutol (E) o estreptomicina (S), alargando el tiempo de tratamiento. 0000007296 00000 n
Rev. To receive email updates about this page, enter your email address: We take your privacy seriously. 0000037891 00000 n
Los niños de mayor riesgo son aquellos que provienen de zonas endémicas, los que están infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los que conviven en condiciones precarias sociosanitarias con poblaciones de riesgo. Se deben adoptar medidas de protección personal. These cookies perform functions like remembering presentation options or choices and, in some cases, delivery of web content that based on self-identified area of interests. Méndez Echevarría A, Mellado Peña MJ, Baquero-Artigao F, García Miguel MJ. 443-449. Tuberculosis 1. Childhood pulmonary tuberculosis: old wisdom and new challenges. 0000007057 00000 n
A. Méndez Echevarría, F. Baquero Artigao. En niños con ETB es recomendable el ingreso hospitalario y el seguimiento por una unidad de referencia especializada. 0000008817 00000 n
Se administra mediante inyección intradérmica 0,1ml del PPD-RT23, en la cara anterior de antebrazo y la introducción del líquido debe producir una pápula detectable13. En paı´ses desarrollados se esta´ asistiendo a un aumento de casos, incluidos los nin˜os, por diferentes motivos. La ausencia de confirmación microbiológica, de identificación del caso índice o un resultado negativo de PT/IGRA no excluye el diagnostico, y en casos de alta sospecha debemos igualmente instaurar un tratamiento empírico12,14. 0000031137 00000 n
0000040018 00000 n
| Find, read and cite all the research you need . Se produce por localización del exudado inflamatorio tuberculoso en la base del sistema nervioso central (SNC), bloqueando el flujo del LCR, produciendo dilatación ventricular con hidrocefalia11,12. La TB es una enfermedad infecciosa producida por MTB. CDC twenty four seven. En todo niño expuesto a enfermo bacilífero debemos descartar la infección/enfermedad, realizando una PT o un IGRA y una radiografía de tórax. Las formas extrapulmonares, resistentes y los inmunodeprimidos requieren regímenes muy prolongados, con monitorización estrecha de toxicidad y del cumplimiento terapéutico. En la tabla 3 se recogen las principales recomendaciones para el tratamiento farmacológico y quirúrgico de las diversas formas de ETB20–22. Grupo de Tuberculosis de la Sociedad de Infectología pediátrica/SEIP. Tuberculosis pulmonar: Es la más frecuente y la más contagiosa de las formas de tuberculosis, representa alrededor del 80 al 85% del total de los casos. Thank you for taking the time to confirm your preferences. Mazurek, J. Jereb, A. Vernon, P. LoBue, S. Goldberg, K. Castro. 0000004309 00000 n
Más frecuente en lactantes e inmunodeprimidos, tiene un comienzo insidioso que evoluciona a fiebre persistente, adenopatías generalizadas y hepatoesplenomegalia, que puede evolucionar a afectación multiorgánica que comporta una situación de extrema gravedad. Si esta es normal y el paciente está asintomático, completaremos profilaxis hasta 6–9 meses11–13. 0000047632 00000 n
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Protocolo de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica-Asociación Española de Pediatría (SEIP-AEP). Debemos clasificar a cada niño como expuesto, infectado o enfermo. Tabla 2. Deben ingresarse siempre las formas pulmonares graves (derrames pleurales, atelectasias importantes…), toda forma grave o diseminada, formas extrapulmonares, salvo formas ganglionares aisladas, sospecha de ETB resistente a fármacos, fracasos terapéuticos tras al menos 2 meses del mismo y sospechas de incumplimiento13. 1 . 0000005734 00000 n
La vacuna de BCG es segura. ha reconocido impacto tuberculosis infantil probablemente subestimado, en a las para corroborar diagnóstico. If you do not allow these cookies we will not know when you have visited our site, and will not be able to monitor its performance. #�`Ƒ�'0��� 0000007893 00000 n
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Los IGRA se proponen como prueba complementaria en casos de sospecha de enfermedad con PT negativa, o niños con PT positiva sin factores de riesgo en los que se sospecha un falso positivo por BCG. Descriptores: Tuberculosis, Pulmonar, Generalidades Correspondencia a Ruy Vargas Baldares, ruyva27@yahoo.es Dirección: Rohrmoser de la casa de Oscar Arias Sánchez 400 Norte y 100 Oeste, casa a mano izquierda blanca con ladrillos naranja. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea]. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA TUBERCULOSIS PEDIATRIA INTEGRADA 5 DE SEPTIEMBRE DE 2022 JOSÉ DAVID ZUÑE ROMERO TRUJILLO - PERÚ HISTORIA CLÍNICA . Cookies used to make website functionality more relevant to you. En España, los últimos datos de incidencia son de 14 casos/100.000 habitantes, diagnosticándose el 8% de estos en menores de 14 años4. Tratamiento de la tuberculosis, de la NTS N° 104-MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis, aprobada por Resolución Ministerial N° 715-2013/MINSA.
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